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简介：【摘要】目的：研究胸痛中心模式应用在老年急性非创伤性胸痛患者的急救质量效果。方法：文章选取我院2018年2月到2019年2月接受治疗的100例老年急性非创伤性患者纳为研究范例，利用不同病案号法分为观察组和对照组，同时分析两组患者的各时间节点和并发症发生几率。结果：观察组患者的门-肝素时间（D-H）、就诊-双联抗血小板聚集药物（D-DAPT）、门-球时间（D-to-B）、症状发作-院门时间（SO-Door）明显低于对照组，（P

简介：摘要目的探讨类风湿性关节炎诊断中抗-CCP抗体、ANA、HMGB1的诊断特异性与敏感性。方法选取2018年1月至2018年12月在本院就诊的120例自身免疫性疾病患者作为本研究对象，依据临床诊断结果分为RA组患者52例，非RA组患者68例，并选取同时期在本院进行体检的20例健康者作为对照组。比较三组人员抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的检测结果及RA患者抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的检测敏感性及特异性。结果A组抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的阳性率分别为65.4%、84.6%、67.3%，均高于非RA组7.4%、25.0%、39.7%，对照组5.0%、15.0%、10.0%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；抗-CCP抗体、HMGB1及ANA联合检测的特异性为97.2%，高于抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的94.4%、77.8%、70.3%，敏感性为21.2%，低于抗-CCP抗体、HMGB1及ANA的65.4%、84.6%、32.7%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对类风湿性关节炎患者进行HMGB1检测有助于早期诊断率的显著提升，采用抗-CCP抗体及HMGB1联合检测的方式有助于提升检测的特异性，进而利于临床确诊及治疗方案的有效实施，但ANA检测的敏感性及特异性均相对较低，因此不作为类风湿性关节炎患者的筛查内容。

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简介：摘要目的基于不同出生胎龄和体重建立0~7日龄早产儿M型超声心动图的参考范围。方法回顾性分析2017年3月至2020年2月北京大学第三医院儿科新生儿重症监护病房的489例0~7日龄早产儿的M型超声心动图资料，按出生胎龄分为<28周、28~31+6周、32~33+6周、34~36+6周4组，按出生体重分为<1 000 g、1 000~1 499 g、1 500~1 999 g、2 000~2 499 g、≥2 500 g 5组。采用独立样本K-W检验比较不同出生胎龄、出生体重的超声心动图测量值，根据不同出生胎龄、出生体重建立早产儿M型超声心动图参数的95%置信区间（CI）和Z评分参考范围。结果489例早产儿出生胎龄32.0（24.0~36.7）周，出生体重1 700（650~3 180 g）；出生胎龄和出生体重均与室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWd）、左房前后径（LAD）、左室舒张末内径（LVED）、左室收缩末内径（LVES）、右室流出道内径（RVOT）、舒张末期右室前后径（RVED）有相关性（r=0.209、0.216、0.430、0.608、0.495、0.464、0.447和0.275、0.288、0.445、0.609、0.496、0.499、0.464，P均<0.01），与左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）均无相关性（P均>0.05）。7日龄内的早产儿，出生胎龄和体重越大心脏内径和室壁厚度越大（P均<0.01）。早产儿7 日龄内LVEF、LVFS维持在较高而稳定的范围（95%CI：67%~69%、34%~36%）。结论根据不同出生胎龄和出生体重建立了0~7日龄早产儿心脏内径、室间隔和左室壁厚度参考数据。根据出生胎龄和出生体重建立的M型超声心动图参数的95%CI和Z评分范围可为0~7日龄早产儿提供可靠的参考范围。

简介：摘要目的探讨神经生长因子(NGF)及血小板衍生生长因子(PDGF)对骨折的愈合影响，以及NGF与PDGF在骨折的愈合中是否有协同效应。方法将48只雄性8周龄SD大鼠(北京斯贝福生物有限公司)，采用随机数字表法分为4组，每组12只，分别于骨折断端局部应用NGF(NGF组)、PDGF(PDGF组)、NGF＋PDGF(联合组)、生理盐水(对照组)。各组分别于术后14 d和28 d选取6只大鼠，检测血清中骨形态发生蛋白-2(BMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)含量。处死后检测骨痂中碱性磷酸酶(ALP)含量，苏木精-伊红(HE)染色测定骨痂平均骨小梁宽度(TW)和骨小梁表面成骨细胞指数(IOB)，组间比较采用方差分析，组间采用SNK法进行两两比较。结果术后14 d，NGF组、PDGF组、联合组、对照组血清中VEGF的含量依次为(235.25±16.33)、(245.40±17.84)、(351.45±17.19)、(212.21±17.96) pg/ml，实验组均较对照组升高，且联合组最高(F＝10.459，P<0.05)。术后28 d，NGF组、PDGF组、联合组、对照组骨痂中IOB依次为(356.94±20.30)、(347.35±17.62)、(397.44±22.35)、(301.68±14.20) mm2，其中联合组高于NGF组、PDGF组和对照组(F＝54.992，P<0.05)。结论NGF及PDGF局部应用对骨折愈合均有促进作用，且NGF及PDGF联合应用对骨折愈合具有协同作用，其协同作用机制可能与促进VEGF表达有关。

简介：摘要：目的：总结快速康复外科护理模式在开放性胫腓骨骨折患者中的应用效果。方法：筛选2018年1月~2019年1月就诊于我院的开放性胫腓骨骨折患者86例随机分为2组（n=43），分别接受常规围术期护理（参照组）以及快速康复外科护理（观察组），统计患者术后不良事件发生率与疼痛程度。结果：术后7d内观察组不良事件发生率（6.98%）明显低于参照组（27.91%），具有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后1d、术后3d疼痛评分均低于参照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科护理在开放性胫腓骨骨折患者中的应用，对缓解患者术后疼痛、降低患者术后不良事件发生率有积极作用，值得临床推广。

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简介：摘要：目的： 为了有效的提高医院管理质量和效率，通过对患者采用临床虚拟床位 预住院模式，从而有效的缩短患者住院时间，降低患者所支付的医疗费用。 方法： 本文主要选择 2018 年 11 月至 2019 年 11 月期间，我院接收护理治疗的 820 例患者为研究对象，其中无虚拟床位预住院模式患者为对照组患者，而通过虚拟床位预住院模式的患者为观察组患者，通过对两组患者的临床效果来进行分析研究。 结果： 医护人员通过对虚拟床位预住院模式的患者，以及无虚拟床位预住院模式患者的平均住院天数、护理费用金额来进行分析对比，可以发现虚拟床位预住院模式的患者的住院天数和护理金额明显低于虚拟床位预住院模式患者，具有明显差异，符合统计学意义 （ P<0.05）。 结论： 患者通过采用 虚拟床位预住院模式可以有效的减少住院天数和护理所需花费的费用，从而有效的提高护理治疗水平和护理效率， 值得在临床上 推广使用。

简介：摘要目的了解2013至2018年6年间西安市儿童医院死亡病例的主要死亡原因及其变化趋势。方法收集2013年1月1日至2018年12月31日西安市儿童医院住院患儿中全部死亡病例资料，统计分析新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁(≤16岁)儿童死亡构成比及主要死因。死亡率计算方法为当年死亡人数与当年总住院人数的比值。结果844例死亡病例中，男∶女1.2∶1，农村∶城市2.1∶1，新生儿、婴儿、1～5岁、>5岁各年龄阶段死亡构成比分别为17.9%、35.1%、32.1%和14.9%；排名前5位死因分别为肺炎(18.0%)、先天性心脏病(16.4%)、意外伤害(9.7%)、白血病(5.1%)和中枢神经系统感染(5.0%)；其中意外伤害致死因素中反流窒息24.4%、车祸伤22.0%、坠落伤18.3%、中毒17.1%和气道异物3.7%。不同年龄段中婴儿期死亡人数最高35.1%，致死因素前5位分别为先天性心脏病(28.0%)、肺炎(22.2%)、意外伤害(8.1%)、中枢神经系统感染(3.7%)和先天性巨结肠(2.0%)。6年间死亡率由2013年的2.65‰降至2018年的1.62‰，下降1.03‰。结论2013至2018年西安市儿童医院死亡病例中，肺炎仍是各年龄阶段最主要的死亡原因，其次为先天性心脏病和意外伤害。需加强医疗卫生宣教，做好个人防护及预防(疫苗接种)，降低肺炎的发生；加强孕期监测及婴幼儿的管理，防止先天畸形及意外伤害的发生。

简介：【摘要】目的：浅谈血气胸患者的术后护理措施 。 方法：选择 2019 年 1 月 - 2020年 5 月内，对象为 接受治疗 血气胸 患者 50 例作为本次对象，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受术后护理。观察患者护理效果，并比较护理前后患者心理评分和生存质量。 结果：本组 50 例患者均痊愈出院，且未出现严重并发症和死亡病例 。患者护理前后对比 SDS 、 SAS 评分、生存质量因子评分的数据结果显示护理后更优，差异满足统计要求（ P<0.05 ）。 结论：针对 血气胸患者加强术后护理的效果显著，即可改善患者病情，降低死亡率，还可消除患者不良心理，改善其生存质量，值得进一步推广研究。

简介：摘要本文分析了2例杓间区神经鞘瘤患者的临床表现及诊疗过程。例1患者声音嘶哑1年，咽喉部异物感，术前检查示杓间区占位，手术时先行支撑喉镜检查，术中冰冻怀疑为神经鞘瘤，再采用会厌根入路，切除杓间区肿瘤，修复创周黏膜，会厌复位缝合。例2患者声音嘶哑伴咽部不适，当地医院行支撑喉镜下喉肿物切除术并确诊为神经鞘瘤，术后2个月因复发转入我科，考虑既往手术史，直接采用会厌根入路切除，充分暴露、逐步分离并切除杓间区肿瘤，修复创周黏膜，缝合固定裂开的甲状软骨板。2例手术均顺利完成，术后随访患者发音良好，无复发。会厌根入路对该区域病变的手术是一种不错的选择。

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简介：摘要：目的：研究中药炮制对临床合理用药的影响情况。方法：此次回顾性分析以及统计研究 2018 年 12月至 2019 年 12月期间纳入的 250份中药药方涉及的数据资料，阐述中药炮制的不合理现象，并且分析用药后的不良反应。结果： 250份中药药方炮制过程中炮制中药时水分超标占据比例是 2.00%，中药材有效部分过低占据比例 1.20%，炮制流程不规范占据比例 0.40%，其他占据比例 0.40%。 250份中药药方使用后呕吐恶心不良事件占据比例 1.60%，皮疹不良事件占据比例 0.80%，食欲低下不良事件占据比例 0.40%，其他不良事件占据比例 0.40%。结论：强化监管中药炮制的力度，提升中药饮片的质量，确保临床合理用药。

简介：摘要：目的：探究对 食管癌 患者进行 优质护理 ，对患者自我管理和健康状况造成的影响分析及临床应用价值。 方法：将 2018 年 1 月至 2018 年 12 月作为研究时段录入该时段数据库登记资料有效的 86 例 食管癌 患者作为试验样本，所有患者选择胸腔镜手术方案，根据患者个体资料进行随机两组均分 ， 单组样本量设置为 43 。对照组患者选择常规护理，实验组患者应用优质护理进行配合，对两组患者的康复指标进行记录，分析组间差异。 结果： 在本次实验结果中发现实验组患者的各项康复指标相较于对照组来说明显更优， 实验组 患者的康复质量良好 ，数据差异显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论：在开展 食管癌 患者的护理工作时，将优质护理支持应用于其中，能够有助于改善患者的康复质量，使患者的术后恢复更为快速，具有较高的可应用价值，值得推广。

简介：摘要本文回顾性分析了1例喉癌合并糖尿病患者术后放疗后出现广泛感染的诊疗过程并进行了文献复习，该患者术后放疗后出现颈部软组织、咽旁间隙感染，后感染扩散至胸壁软组织、纵隔、胸腔及肺部，联合耳鼻咽喉头颈外科、胸外科先后行颈部间隙切开引流、胸壁切开引流、胸腔穿刺引流、胸腔镜下纵隔引流等措施，协同重症医学科、感染科、临床药学科、内分泌科、营养科等多学科密切配合，经过77 d的积极治疗，救治成功。

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