简介：摘要目的与常规快速自旋回波（FSE）序列脂肪抑制（FS）-T2WI和质子密度加权像（PDWI）比较，探讨多采集可变共振成像组合-层面选择技术（MAVRIC-SL）反转恢复（IR）序列图像在膝关节前交叉韧带重建术（ACLR）中植入金属固定物的患者术后复查中减少金属伪影的价值。方法前瞻性纳入2018年6至11月中国医科大学附属第一医院27例行ACLR金属内固定的患者。术后进行常规FSE序列FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列扫描。选取伪影最大层面，勾画ROI，记录植入物的伪影面积，记录伪影影响层数，计算图像信噪比（SNR）。同时对图像的伪影程度（门型钉伪影程度及其对周围结构诊断的影响）、可测量性（门型钉上缘与移植物胫骨入口下缘距离的可测量性）及其他伪影程度（扫描范围内，除门型钉外是否存在影响结构观察的其他金属伪影）进行评分。采用Friedman M检验比较定量数据和主观评分的差异。结果FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列图像间伪影面积、伪影层数和SNR的差异均有统计学意义（P均<0.001）。成对比较结果显示MAVRIC-SL IR图像的金属植入物伪影面积和层数均小于、SNR高于FS-T2WI和PDWI（校正后P均<0.05）。FS-T2WI、PDWI和MAVRIC-SL IR序列图像间3项内容评分差异均有统计学意义（P均<0.001）。成对比较结果显示MAVRIC-SL IR序列的伪影程度评分低于、可测量性和其他伪影程度评分高于FS-T2WI和PDWI（校正后P均<0.05）。结论在有金属植入物的ACLR患者术后MRI中，MAVRIC-SL IR序列可有效减少金属伪影，提高图像质量，可辅助常规FSE序列FS-T2WI和PDWI进行诊断。

简介：摘要目的探讨去金属伪影多采集与可变谐图像结合层面选择性（multi acquisition with variable resonance image combination slab selectivity，MAVRIC-SL）序列对骨折术后金属植入物患者磁共振图像的影响，以评价其临床应用价值。材料与方法纳入32例骨折术后体内含有金属植入物的患者，扫描常规序列及MAVRIC-SL，对比分析二者在金属植入物伪影程度及其对周围结构诊断的影响、脂肪抑制效果以及诊断置信度方面进行评分。结果对比常规序列，MAVRIC-SL得到的图像金属伪影更小，诊断质量受损程度更小[常规序列：5(4，5)；MAVRIC-SL：2(2，3)；P<0.01]；MAVIRC-SL能获得更好的抑脂效果［常规序列：2(1，2)；MAVRIC-SL：2(2，3)；P<0.01]，MAVRIC-SL的诊断置信度更高［观察者1∶3(3，4)；观察者2∶3(2.25，4)；κ =0.79]。结论MAVRIC-SL能有效减少金属伪影，得到更好的脂肪抑制图像，有更高的诊断置信度，对于骨折内固定术后的骨关节病变诊断提供更多帮助。

简介：摘要加强医德医风建设是一项长期而艰巨的工作，加强医务人员的教育和管理，建立医德医风综合监督机制，从严执行廉政建设规定，重视在校学生的思想道德教育，缺一不可，只有认真贯彻党的卫生工作方针的政策，高度重视精神文明建设，才能从根本上解决现阶段不良医德医风的问题。

简介：摘要脑卒中是目前世界上公认的严重威胁人类健康的疾病之一，其发病率高、死亡率高及致残率高，是一直困扰着国内外临床工作者的重大难题1。踝关节功能障碍作为卒中后下肢功能障碍患者常见的并发症,主要表现为足内翻和足下垂2,严重影响患者步行功能及生命质量。卒中后中神经控制异常及局部肌肉张力异常是导致踝关节功能障碍的主要原因。目前临床主要通过早期踝关节护理、佩戴足踝矫形器等综合措施进行治疗。本文将就脑卒中后踝关节功能障碍的可能原因及具体的康复措施进行论述。