简介：摘要目的观察腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术用于治疗胆总管结石的效果。方法择选2016年12月—2018年12月在我院接受住院治疗的50例胆总管结石患者，遵照随机原则分为A、B两组，每组25例。A组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管探查T管引流术；B组给予腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术治疗，对比两组疗效。结果两组患者手术时间、肛门排气时间、并发症发生率经比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），B组术后住院时间短于A组，术后镇痛药物使用率低于A组，均有显著差异（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石，与腹腔镜联合胆道镜胆总管探查T管引流相比，疗效更为理想，有一定推广价值。

简介：摘要目的观察行腹腔镜胆囊切除手术治疗患者胆汁中细菌分布情况。方法选择2016年12月—2018年12月接受腹腔镜胆囊切除术治疗的500例患者，术中提取胆囊中胆汁进行细菌培养。结果129例患者检出细菌，均是非重复分离菌，阳性检出率为25.8%（129/500），革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、与真菌所占比例分别为60.4%、29.5%、10.1%；分离菌包括两种及两种以上者52例；药敏试验结果提示亚胺培南、万古霉素、丁胺卡那霉素的敏感率相对较高。结论诱发胆道感染的细菌多样且复杂，临床应结合细菌耐药性，选择安全、低价的抗生素。

简介：

简介：摘要目的分析拔出T管后导致胆漏的原因及其防治措施。方法我们对2012～2018年间总共发生的198例行胆总管探查术，手术后进行常规拔出T管出现胆漏的11例病例进行仔细分析。结果出现胆漏患者的平均天数为(29.2±3.5)天,血浆白蛋白(33.5±1,9)g/L,血红蛋白(121.4±14.5)g/L;没有出现胆漏患者拔管的平均天数为(22.4±3.3)天,血浆白蛋白(38.4±2.4)g/L,血红蛋白(139.2±13.9)g/L。结论T管在拔出后出现胆漏现象的最主要原因是患者自身条件不好，比如营养状况不好等。