简介: 摘 要:隨着《幼儿园教育指导纲要》的实施和推广,幼儿园区域游戏活动成为现阶段幼儿园教学最为普遍的教学方法。虽然很多幼儿园在区域游戏活动方面进行了积极的探索,但是由于种种原因区域游戏活动仍存在着较大的问题。如何优化幼儿园区域游戏活动,激发幼儿的学习积极性成为现阶段幼儿园教师共同面临的教学难题。
简介:摘要目的研究早期护理康复干预应用后对于急性脑梗塞患者的临床治疗效果的影响。方法抽取我院2017年12月-2018年5月我院收治的20例急性脑梗塞患者为研究对象,随机将20例患者分成对照组与观察组,各10例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受早期护理康复干预措施,对比两组临床治疗效果。结果干预前,两组NHISS评分、hs-CRP值对比无显著差异(P>0.05);干预后2周、后4周,观察组NHISS评分、hs-CRP值明显优于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论早期护理康复干预措施能改善急性脑梗塞患者的神经系统炎症反应,促进患者临床恢复,疗效理想,可以应用于临床。
简介:摘要目的探讨原位肝移植术前供、受者基本特征及术中情况对于术后肺部并发症、围手术期存活率等方面的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京医科大学第一附属医院接受原位肝移植手术的313例受者的临床资料。根据术后7 d内受者的临床表现、实验室指标和影像学检查结果确定是否患有术后肺部并发症,并将受者分为术后肺部并发症组(189例)和无术后肺部并发症组(124例)两组。将两组受者术前及术中资料单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型,分析早期术后肺部并发症发生的危险因素,并对受者术后生存情况进行Kaplan-Meier生存分析。结果多因素Logistics回归分析显示,受者年龄、合并慢性病、术前血小板计数低、术中大量出血(>1 500 ml)、灌注后严重低血压都是术后肺部并发症发生的独立危险因素。与无术后肺部并发症组比较,术后肺部并发症组受者ICU停留时间、术后机械通气时间以及住院时间延长,再次气管插管率、急性肾损伤(AKI)发生率和院内死亡率增加(P<0.05)。良性肝病肝移植受者中,无术后肺部并发症组受者的围手术期总存活率优于术后肺部并发症组的受者(P<0.05)。结论年龄、合并慢性病、术前血小板计数低、术中大量出血(>1 500 ml)、灌注后严重低血压会增加原位肝移植受者术后早期术后肺部并发症发生风险,对受者产生不利影响。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病性骨质疏松的危险因素及定量CT在疾病早期诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年2月期间在苏北人民医院治疗的2型糖尿病患者220例,研究对象同时接受双能X线吸收定量法(DXA)和定量CT两种方法分别检测腰椎骨密度和体积骨密度,根据DXA测量的椎体骨密度结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。比较2组性别、年龄、病程、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹C肽(FCP)及餐后2 h C肽(2hCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碱性磷酸酶、血磷、血钙、甲状旁腺激素(PTH)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、血清骨钙素(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基末端肽(TP1NP)、维生素D、肌酐等指标的差异并行相关和回归分析。结果2型糖尿病患者女性骨质疏松患病率较男性高(46.4% vs 29.3%;χ2=8.319,P=0.012);骨质疏松组年龄、病程、HbA1c、PTH、CTx较非骨质疏松组高(P<0.05),骨质疏松组BMI、N-MID、TP1NP、维生素D较非骨质疏松组低(P<0.05);CTx与2hPG呈负相关(r=-0.165,P<0.05);TP1NP与FPG(r=-0.224)、2hPG(r=-0.191)呈负相关(P<0.05);N-MID与FPG(r=-0.280)、2hPG(r=-0.183)、三酰甘油(r=-0.293)、HbA1c(r=-0.238)呈负相关(P<0.05);维生素D与病程(r=-0.224)呈负相关,与BMI(r=0.167)呈正相关(P<0.05)。2型糖尿病患者腰椎骨密度与年龄(r=-0.371)、HbA1c(r=-0.173)、病程(r=-0.230)呈负相关(P<0.05),与BMI呈正相关(r=0.231,P<0.05)。2型糖尿病患者腰椎骨密度与年龄、病程、BMI、HbA1c、PTH、CTx有线性回归关系;定量CT与DXA检测方法相比,敏感度为100%,特异度为80.3%,定量CT诊出率较DXA高(P<0.05)。结论(1)糖代谢和骨代谢有相关关系,血糖控制不佳,骨形成减少;(2)女性、高龄、病程长、血糖控制不佳是骨质疏松症的主要危险因素,BMI在一定范围适度增加为骨质疏松症的保护因素;(3)年龄、HbA1c、病程、PTH、CTx、BMI对腰椎骨密度的影响依次增大;(4)定量CT对2型糖尿病性骨质疏松的诊断具有更高的应用价值。
简介:摘要学前教育过渡时期的教学任务是完成《3—6岁儿童学习与发展指南》中规定的教学目标,重点就是如何进行拼音的教学和区域活动的组织。基于此,本文概述了学前教育过渡时期,阐述了学前教育过渡时期教育认识的主要误区,对学前教育过渡时期幼儿活动的组织与实施进行了论述分析。