简介：摘要国际辐射单位与测量委员会(ICRU)第95号报告提出了一套用于外照射辐射防护的新实用量。该实用量的设计是为了克服现有实用量在概念和技术上的缺点，实现对防护量更佳的估算。本文介绍了外照射实用量的发展过程、定义的变化、计算模体的变化和适用范围的变化，从而全面了解实用量变化的意义，供相关专业人员参考。

简介：摘要目的通过蒙特卡罗方法模拟计算剂量面积乘积(DAP)致相关器官吸收剂量的转换系数，从而为评估冠状动脉介入术中患者的器官剂量提供便利。方法使用Geant4蒙特卡罗软件构建人体和辐射场模型，模拟计算并得到器官吸收剂量转换系数。结果在冠状动脉造影(CAG)中，肺、骨髓、肝脏、心脏的转换系数，男性分别为(0.283 ± 0.068)、(0.169± 0.049)、(0.110 ± 0.077)、(0.080 ± 0.032)mGy/(Gy·cm2)，女性分别为(0.376 ± 0.121)、(0.192 ± 0.056)、(0.153 ± 0.105)、(0.102 ± 0.033)mGy/(Gy·cm2)，与经皮冠脉介入治疗(PCI)中对应器官的转换系数相近。不同介入术的DAP差异具有统计学意义(t＝-6.012，P<0.05)。性别组间的DAP差异没有统计学意义(P>0.05)。结论器官吸收剂量的转换系数在同一性别组内与冠状动脉造影和经皮介入治疗的相关性较小，但同一术组中女性的剂量转换系数通常高于男性。蒙特卡罗方法计算的剂量面积乘积(DAP)致器官吸收剂量的转换系数可为临床上快速估算患者器官剂量提供便利。

简介：摘要随着核医学应用的广泛开展和相关工作人员的增多，潜在的职业健康问题也应该受到足够重视。目前，大多核医学放射工作人员的个人剂量监测主要是通过热释光剂量计等提供的外照射信息，并未全面开展常规内照射的监测，这可能会低估他们的年有效剂量。全面的个人剂量监测是职业健康监护的重要内容，也是职业健康管理的重要手段。本文分析了核医学内照射的特点，介绍了核素的监测技术和剂量估算方法，列出了几种常用软件，从而全面客观了解和认识当前核医学工作人员的内照射相关内容，为卫生行政部门制定监管政策及防护要求提供参考。

简介：摘要目的了解天津市非医疗机构放射卫生管理的现状，为卫生行政部门加强放射卫生管理提供科学依据。方法依据《市卫生健康委关于印发2020年天津市职业病防治项目实施方案的通知》，2020年8至10月期间采用问卷调查的方法，从监测对象所属行业类别、辐射源项的基本情况、职业健康管理工作的开展情况、个人防护用品和辅助防护设施的配置情况等方面，对天津市辖区35家非医疗机构进行横断面调查。采用双录入法录入数据并进行分析。结果此次调查涵盖了计算机、通信和其他电子设备制造业，港口装卸搬运和仓储业，金属制品业，石油和天然气开采业等11个行业。Ⅱ类射线装置91台、Ⅲ类84台。使用的放射源包括Ⅱ类53枚、Ⅲ类7枚、Ⅳ类88枚、Ⅴ类253枚；乙级非密封工作场所4个、丙级2个。35家非医疗机构中的921名放射工作人员均进行了职业健康体检，放射工作人员的年有效剂量均低于20 mSv；共配置个人防护用品274件，个人剂量报警仪194台，辐射剂量监测仪135台。在35家非医疗机构中，分别有29家（82.9%）开展了职业卫生评价和自主检测工作，34家（97.1%）开展了委托检测工作，辐射防护检测合格率和职业病危害项目申报率均为85.7%（30/35）。结论天津市35家非医疗机构总体上能认真对待本单位的放射卫生防护管理工作，为监管执法提供了科学依据，但今后应进一步加强对个人防护用品和辐射剂量仪配置、职业病危害因素监测与评价的管理。

简介：摘要目的掌握天津市放射诊疗工作场所辐射防护的基本情况，以便改善其防护现状，为监管部门提供数据支持。方法采用方便随机抽样方法，选取2019年天津市全部行政区域105家医疗机构（三级医疗机构19家、二级医疗机构10家、一级医疗机构22家、民营医疗机构54家）中的434个放射诊疗工作场所[X射线诊断工作场所（包括X射线摄影机、X射线透视机、CT机房）413个、放射治疗工作场所（包括后装机和加速器机房）13个和核医学工作场所（包括PET/CT和SPECT/CT机房）8个]进行辐射防护检测，对其结果进行回顾性分析。根据国家标准和卫生行业标准进行辐射防护检测与评价。各放射诊疗工作场所检测合格率的比较采用R×C列联表的χ2检验。结果434个放射诊疗工作场所辐射防护检测整体初检合格率为95.4%（414/434）。放射诊断中CT机房的辐射防护初检合格率最低，为79.6%（43/54），CT和X射线透视机机房的辐射防护初检合格率[95.5%（128/134）]均低于X射线摄影机机房[99.6%（224/225）]，且差异均有统计学意义（χ2=7.146、11.820，均P<0.05 ）。CT和X射线透视机机房的不合格指标均为机房门。放射治疗中加速器机房的辐射防护初检合格率最低，为81.8%（9/11）。加速器机房的不合格指标为机房墙体（主墙的次屏蔽区）。后装机及核医学工作场所辐射防护初检合格率均为100%（2/2、8/8）。数字减影血管造影X射线机和近台同室操作的X射线透视机透视防护区的空气比释动能率的检测合格率为100%（35/35）。二、三级医疗机构的辐射防护检测合格率较低，分别为97.4%（38/39）和93.3%（265/284）。一级医疗机构和民营医疗机构的辐射防护检测合格率均为100%（34/34、77/77）。民营医疗机构工作场所辐射防护检测初检合格率高于三级医疗机构，且差异有统计学意义（χ2=5.438，P<0.05）。结论2019年天津市放射诊疗工作场所的辐射防护存在不符合标准要求的现象，医疗机构，特别是二级和三级医疗机构应加强对放射诊疗工作场所辐射防护的重视与改进，监管部门应加强对防护不合格工作场所的重点监督和管理。

简介：摘要随着核与辐射在人们日常生活中的应用越来越广泛，其所带来的危害也备受关注。剂量估算是辐射技术应用的重要一环，估算出人体所受的剂量对评价辐射造成的确定效应与随机效应起着重要作用。蒙特卡罗(MC)模拟与人体参考模型结合可对核事故、医疗照射和环境的辐射剂量进行估算，是一种快速且对硬件要求较少的剂量估算方法，目前正面临模型开发和计算耗时的瓶颈，笔者对此现状进行综述。

简介：摘要目的掌握天津市医用X射线诊断设备质量控制基本情况，探讨设备质量控制存在的问题，并为监管部门提供技术依据。方法采用分层随机抽样的方式，选择天津市111家医疗机构中的401台医用X射线诊断设备作为研究对象，使用X射线多功能剂量仪等设备，按卫生行业标准等要求进行质量控制状态检测与评价。结果401台医用X射线诊断设备初检合格率为90.0%，X射线摄影机的初检合格率低于X射线透视机、数字减影血管造影机(DSA)和X射线计算机体层摄影机(CT机)(χ2＝9.203、3.383、5.754，P<0.05)。摄影机中合格率最低的为屏片X射线机，其次为乳腺X射线机和数字X射线摄影机(DR)，主要不合格指标分别为输出量重复性、管电压指示的偏离和极限空间分辨力。X射线摄影机中无基线值占比最高的是DR。X射线摄影机不满足检测条件占比高于X射线透视机(χ2＝8.216，P<0.05)。摄影机中屏片X射线机不满足检测条件的占比最高，其次为计算机X射线摄影机(CR)。此项研究401台设备中，私立医疗机构的初检合格率与公立医疗机构差异无统计学意义(P>0.05)，国产设备的初检合格率低于进口设备(χ2＝4.576，P<0.05)。结论天津市的医用X射线诊断设备质量控制有待进一步加强，医疗机构应重视医用X射线诊断设备的质量控制检测，监管部门应重点加强含有不合格项目、无基线值和不满足检测条件设备的监督管理。

简介：摘要目的分析19台医用数字X射线摄影（DR）机质量控制验收检测的结果，评价其应用质量现状，并为后续检测提供参考。方法选取2018年1月至2019年6月天津市和内蒙古自治区部分医疗机构新安装的17种型号（共19台）DR，根据《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS 76-2017）和《医用数字X射线摄影（DR)系统质量控制检测规范》 (WS 521-2017)对其通用检测项目（如管电压指示的偏离、输出量重复性等）和专用检测项目（如暗噪声、极限空间分辨力和低对比度细节等）进行检测与分析。结果受检DR机的专用检测指标除暗噪声、探测器剂量指示、极限空间分辨力、低对比度细节、自动曝光控制（AEC）灵敏度和AEC管电压变化一致性建立基线值外，其余的验收检测结果均满足WS 76-2017和WS 521-2017的要求。通用检测项目结果：60 kV和80 kV的管电压指示的偏离为-3.61%~2.71%，100、117、120和121 kV的管电压指示的偏离为-2.9~4.9 kV；输出量重复性范围为0.0290%~1.4700%；80 kV和81 kV对应的有用线束半值层为2.5~5.9 mm Al，在设置时间≥100 ms和<100 m时，曝光时间指示的偏离分别为-5.19%~2.40％和-7.15%~2.80%。专用检测项目结果：成像中均不存在残影和伪影；暗噪声检测建立的基线值为14.2~5262.0；探测器剂量指示建立的基线值为188~ 60 280；AEC灵敏度的基线值为0.67~6.90 mAs；AEC管电压变化一致性的基线值为2.20~ 6.69 μGy；响应均匀性为0.11 %~4.70%；测距误差为-0.40%~1.45%；AEC电离室之间的一致性为-8.70%~5.15％；在水平和垂直方向的极限空间分辨力分别为2.2~3.7 lp/mm和2.2~3.4 lp/mm ；信号传递特性的拟合公式的决定系数均>0.98。结论DR机质量控制验收检测的结果符合WS 76-2017和WS 521-2017的要求；清楚、完整的检测条件和验收检测结果可为后续检测提供参考依据。