简介：摘要目的总结拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损的效果。方法回顾性分析2010年3月至2020年6月任丘市人民医院采用拇指指固有动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损的患者资料。设计切取同指近节背侧岛状皮瓣，术中将供应皮瓣血运的穿支血管近端的指动脉切断结扎，以指动脉为蒂逆行转移修复拇指指腹缺损。以9-0无创缝合线将皮瓣携带的指背神经与指固有神经断端吻合。供区游离植皮修复。随访受区皮瓣、供区植皮存活情况，及修复指腹外观、感觉情况。结果共纳入68例拇指指腹缺损患者，均伴有末节指骨肌腱外露。男39例，女29例；年龄18~63岁，平均35.8岁。术中切取近节背侧岛状皮瓣大小为2.0 cm×3.0 cm~3.1 cm×4.2 cm。术后全部皮瓣及供区植皮均存活，创面一期愈合。68例患者均获随访，随访时间6~28个月，平均10.6个月。皮瓣外形不臃肿，指腹饱满，外观满意，感觉恢复良好，两点辨距觉为4~11 mm。结论采用拇指指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指腹缺损具有创伤小、手术操作简便等优点，能获得较好效果。

简介：摘要：暖通工程是现阶段的建筑工程中比较重要的环节，暖通工程的质量在一定程度上决定着用户对建筑整体评价的高低。而在暖通工程中，最重要的就是管道的防腐保温技术是否过关，因此现阶段的暖通工程建设单位应该将提升质量的重点放在管道的防腐保温上面。本文就针对暖通工程管道保温与防腐的施工要点，对管道的防腐与保温技术进行深入的研究与探讨。

简介：摘要：BIM技术可以将暖通系统外的各领域知识和技术与暖通工程设计进行完美融合，该技术可精确的构建各种三维模型，快速处理各种类别的参数数据，提高工作效率。因此，在暖通工程设计中，加强BIM技术的应用对于保证设计质量有着重要的意义。

简介：摘要目的探讨应用拇指近节背侧横行皮瓣带蒂移植修复拇指指腹和指端组织缺损的疗效。方法回顾性研究2010年2月至2020年11月任丘市人民医院骨科采用拇指近节背侧横行皮瓣治疗的97例拇指指腹和指端缺损的患者资料。男55例，女42例；年龄17~66岁，平均41.3岁。右侧55指，左侧42指。软组织缺损面积2.8 cm×1.8 cm~3.9 cm×2.8 cm。术后观察皮瓣存活情况，如外形、色泽及感觉功能恢复情况。观察供区伤口愈合情况、供区功能、是否存在供区并发症。结果97例患者皮瓣均成活。创口均一期愈合。仅2例出现皮瓣远端水泡，未做特殊处理，术后7 d水泡消退，皮瓣顺利成活。所有患者供区植皮均顺利成活。97例患者术后获6~26个月（平均10.7个月）随访。皮瓣外形不臃肿，指腹饱满，外观满意，感觉恢复良好。末次随访时两点分辨觉为4~11 mm，平均7.6 mm。末次随访时按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指受区感觉功能：S4为21例，S3+为76例。供区无瘢痕挛缩，指间关节无活动受限。结论拇指近节背侧横行皮瓣修复拇指指腹和指端缺损，皮瓣切取方便，血管解剖恒定，受区外观饱满且感觉功能良好，供区损伤小，是修复拇指指腹和指端缺损的良好选择。

简介：摘要目的探讨拇指桡侧指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2010年2月至2020年10月河北省任丘市人民医院收治的56例拇指指端缺损患者的临床资料，其中男37例，女19例；年龄17~66岁［（37.8±12.2）岁］。右侧35例，左侧21例。均伴有拇指末节指骨外露。缺损面积为2.9 cm×1.8 cm~3.3 cm×2.6 cm。均切取拇指桡侧指动脉逆行近节背侧皮瓣，携带指背神经与指固有神经断端吻合。供区取患侧前臂尺侧中厚皮片游离植皮修复。记录手术过程中的皮瓣切取时间和手术时间。观察皮瓣成活情况、供区愈合情况。末次随访时观察皮瓣外形、质地、感觉恢复情况及并发症情况。术后1个月及末次随访时采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准与温哥华瘢痕量表（VSS）评分评估皮瓣感觉功能恢复与供区瘢痕形成情况。结果患者均获随访6~26个月［（13.2±6.4）个月］。皮瓣切取时间为20~35 min［（26.0±5.3）min］。手术时间为1~2 h［（1.3±0.3）h］。术后2例皮瓣远端出现水疱，未做处理，术后7 d 水疱自行消退，皮瓣成活。其余皮瓣均顺利成活。供区均Ⅰ期愈合。末次随访时皮瓣外形较美观，质地、弹性及颜色与周围皮肤相似，皮瓣感觉恢复良好。供区无瘢痕挛缩和指间关节屈伸障碍。末次随访时中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准，56例均超过S3级，高于术后1个月的0例（P<0.01）。VSS评分为3~7分［（5.0±1.4）分］，低于术后1个月的6~12分［（8.8±1.5）分］（P<0.01）。供区为线状瘢痕，其外形及功能未受明显影响。结论拇指桡侧指动脉逆行近节背侧皮瓣修复拇指指端缺损，皮瓣切取方便，容易成活，外形及功能恢复良好，且供区损伤小。

简介：摘要目的探讨第一掌骨颈尺侧穿支岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法自2011年8月至2018年9月，我们采用保留桡神经浅支的第一掌骨颈尺侧穿支岛状皮瓣逆行修复22例拇指软组织缺损，皮瓣切取面积为6.2 cm×3.7 cm～2.8 cm×2.2 cm。结果22例皮瓣术后全部存活，随访时间为4～18个月，功能及外观效果满意，两点分辨觉为4～11 mm，平均7 mm，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优18例，良4例。结论第一掌骨颈尺侧穿支皮瓣转移操作相对简便、安全，是修复拇指软组织缺损并重建掌侧及指端感觉较为理想的方法。