简介:摘要目的调查心血管内科、内分泌科、综合内科医师对有心血管获益的新型降糖药物胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的认知程度和处方情况,以及阻碍上述药物使用的首要因素。方法本研究为问卷调查,选择2022年1月1日至6月30日北京大学第三医院及其医联体内、心血管内科进修学员所在单位的心血管内科、内分泌科、综合内科医师为调查对象,不限制参与医师的年龄、从医年限及职称,对其进行问卷调查,最终纳入342名医师,其中心血管内科139名(40.6%)、内分泌科99名(28.9%)、综合内科104名(30.4%);来自北京市270名(66.7%),京外72名(33.3%)。调查内容主要包括对GLP-1RA和SGLT2i的认知程度及处方情况,影响使用的首要因素,同时通过模拟2个临床情景,调查医师对治疗方案的选择,比较不同科室间上述指标的差异。结果342名医师的年龄为40(35,46)岁,从医年限13(7,20)年,其中男性139名(40.6%)。77.5%(265名)医师了解SGLT2i适应证等信息并处方过该药物,高于GLP-1RA的70.5%(241名)(P<0.001);21.1%(72名)医师每月处方SGLT2i>20次,高于GLP-1RA的8.2%(28名)(P<0.001)。不同科室医师对GLP-1RA的认知程度和处方频率不同,内分泌科医师较高(均P<0.001),不同科室医师对SGLT2i的处方频率不同,内分泌科医师较高(P<0.001)。38.1%(53名)心血管内科医师、22.2%(22名)内分泌科医师和30.8%(32名)综合内科医师认为患者应该去专科评估是否换用GLP-1RA是影响药物应用的首要因素(P=0.042);27.4%(38名)心血管内科医师、14.1%(14名)内分泌科医师和30.8%(32名)综合内科医师认为患者应该去专科评估是否换用SGLT2i是影响药物应用的首要因素(P=0.018);21.6%(30名)心血管内科医师、45.5%(45名)内分泌科医师、31.7%(33名)综合内科医师认为患者因不良反应不能坚持用SGLT2i是影响药物应用的首要因素(P<0.001)。对于血糖控制未达标且合并心血管并发症的患者,65.4%(75名)心血管内科医师、69.7%(69名)内分泌科医师、43.3%(45名)综合内科医师选择加用GLP-1RA和SGLT2i(P<0.001);对于血糖控制达标、合并心血管并发症及糖尿病靶器官损害的患者,35.3%(49名)心血管内科医师、52.5%(52名)内分泌科医师、25.0%(26名)综合内科医师选择加用GLP-1RA和SGLT2i(P<0.001)。结论医师对SGLT2i的认知程度及处方频率均高于GLP-1RA;内分泌科医师对GLP-1RA和SGLT2i的认知程度和处方频率较高。药物不良反应等是影响医师使用有心血管获益的降糖药物首要因素。多数医师认为,糖尿病患者合并冠心病时,需要转诊至不同专科调整相应治疗方案。
简介:摘要:目的 探讨氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法 选择本院于2018年6月至2020年6月期间收治的糖尿病合并高血压患者114例作为资料,随机抽签分组各57例,两组均行常规降糖治疗,对照组在此基础上增加厄贝沙坦治疗,观察组采取氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,观察两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、收缩压及舒张压降低程度,评价临床疗效,观察不良反应发生情况。结果 用药后,观察组空腹血糖、空腹胰岛素、收缩压及舒张压水显著低于对照组,P<0.05。观察组治疗有效率96.49%显著高于对照组82.46%,P<0.05。观察组不良反应发生率3.51%与对照组5.26%比较无统计学意义,P>0.05。结论 治疗糖尿病合并高血压患者采取氨氯地平联合厄贝沙坦用药方案不仅实现血压的有效控制,且改善糖代谢状态,降低血糖,获得良好的临床疗效,而且增加用药未增加不良反应,联合用药保证安全性,值得推广。
简介:摘要 目的 探讨恩格列净联用盐酸二甲双胍对于2型糖尿病合并原发性高血压患者的影响。方法 选取我院接受并且治疗的100例患者,将这100例患者随机分为对照组和实验组,每组患者50例,对照组患者采用常规治疗方式,即只使用盐酸二甲双胍进行治疗;对实验组的患者使用新的治疗方案即恩格列净连用盐酸二甲双胍共同用于治疗2型糖尿病合并原发性高血压的患者。临床干预完成后,比较实验组和对照组患者的症状改善时间、对治疗的依从性以及患者住院时间。结果治疗后实验组患者血糖水平下降到5.87±0.65nmol/L,对照组血糖水平下降到7.72±0.58nmol/L,差异显著,P<0.05;治疗后实验组患者收缩压降低至129.92±1.35mmHg,舒张压降至79.52±2.78mmHg;对照组患者治疗后收缩压和舒张压分别为139.07±1.22mmHg,85.09±1.57mmHg,差异显著,P<0.05;治疗后,实验组TC、TG、LDL水平显著优于对照组,差异显著,P<0.05。结论 恩格列净联合盐酸二甲双胍治疗能显著改善社区2型糖尿病合并原发性高血压血糖及血压水平,同时对患者血脂水平具有一定的改善作作用,值得在社区医院推广。
简介:摘要:空气压缩机正常工作是井下巷道掘进,钻孔施工等工作正常开展的基础,同时也为井下压风自救提供空气。传统的空气压缩机控制方式是在空气压缩机房进行人工现场控制,由于井下需要不间断的压缩空气,空气压缩机值班机房需要 24h不间断的安排专人进行值班,根据供气压力以及供气量对空气压缩机完成开、停机操作。值班人员上时间的在值班机房内受到空气压缩机工作噪声影响十分明显,长时间的在这种恶劣环境中工作,会危害值班人员身体健康。采用人工控制空气压缩机方式不能保证提供的压风质量,且不能合理的平衡空气压缩机的工作时间、造成部分空气压缩机长时间的空载或者长时间工作。鉴于此,本文对压缩机控制系统中自动化技术的应用进行分析,以供参考。