简介：摘要2015年5月上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心与复旦大学附属中山医院全科医学科建立合作关系，成立了复旦大学附属中山医院首个全科远郊教学点，建立“以教学为引领”的教学模式。文章从实施背景、实施路径、实施效果、总结和展望系统介绍了该全科教学模式，重点探索医、教、研、防融合发展，为基层社区人才培养、工作创新、内涵建设提供可借鉴的形式和模式，以期提升基层社区卫生服务能力。

简介：摘要：在社会新时代发展过程中，对于水利水电事业的改革创新十分重要，2010年11月党和国家针对水利水电工程改革与发展问题召开多次会议，对水利水电事业的发展提出相关研究，国家对于水利水电事业的发展给予了经济和政策支持。在此基础上，全国多个地区开展水利水电工程建设，虽然取得了一定的建设成效，但是由于水利水电工程建设规模和建筑难度逐渐扩大化，在施工阶段存在的安全风险错综复杂，风险因素较多，并且因素具有多样性、不确定性、随机性等特征，如果不采取任何保障措施，容易引发安全事故。2012年国内水利水电工程建设过程发生的安全事故达到12648起，相比上一年增加了5.26％，造成的经济损失达到123.15亿元。水利水电工程安全事故对工程建设和施工人员安全均造成严重的威胁，需要采取合理的保障策略。

简介：摘要2015年5月上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心与复旦大学附属中山医院全科医学科建立合作关系，成立了复旦大学附属中山医院首个全科远郊教学点，建立“以教学为引领”的教学模式。文章从实施背景、实施路径、实施效果、总结和展望系统介绍了该全科教学模式，重点探索医、教、研、防融合发展，为基层社区人才培养、工作创新、内涵建设提供可借鉴的形式和模式，以期提升基层社区卫生服务能力。

简介：摘要目的通过老年股骨颈骨折与股骨转子间骨折患者围手术期失血量的比较，为临床老年髋部骨折围手术期血液管理提供科学依据。方法回顾性收集2018年7月至2020年4月间中国科学技术大学附属第一医院骨科收治的因低能量损伤导致的老年髋部骨折患者，共纳入69例。按照骨折类型分为股骨颈骨折组和股骨转子间骨折组，比较两组患者年龄、性别、骨折解剖部位以及术前合并症等基本信息，比较两组患者围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量。结果股骨颈骨折组患者的平均年龄为（78±8）岁（男性10例，女性35例），股骨转子间骨折患者的平均年龄为（75±10）岁（男性12例，女性12例）。两组患者术前隐性失血量[股骨颈骨折组：（238.33±97.82）ml ；股骨转子间骨折组：（344.80±130.01）ml，P<0.05]、围手术期隐性失血量[股骨颈骨折组：（314.46±130.30）ml；股骨转子间骨折组：（459.73±173.34）ml，P<0.05]、显性失血量[股骨颈骨折组：（77.78±27.29）ml；股骨转子间骨折组：（160.42±51.03）ml，P<0.05]和总失血量[股骨颈骨折组：（392.24±133.62）ml；股骨转子间骨折组：（620.15±171.11）ml，P<0.05]差异均具有统计学意义，股骨转子间骨折组均高于股骨颈骨折患者组。股骨转子间骨折组（半髋关节置换和PFNA内固定术）较股骨颈骨折组（全髋关节置换和半髋关节置换术）均有较多的显性失血量、术后隐性失血量、围手术期隐性失血量和总失血量（均P<0.05）。但两组内不同手术方式比较，差异无统计学意义。结论老年股骨转子间骨折患者较股骨颈骨折患者有更多的围手术期隐性失血量、显性失血量和总失血量，在临床诊治中，尤其需要更加重视老年股骨转子间骨折患者的围手术期血液管理。