简介：【摘要】目的：探讨创伤性急性硬膜下出血/血肿临床转归的预测因素。方法：通过收集189例早期小于30ml幕上创伤性急性硬膜下出血或血肿（Traumatic Acute Subdural  Hemorrhage/Hematoma，TASH）病人的临床资料,病人均在发病后2小时内经CT确诊并住院观察,在发病后24小时复查颅脑CT,病情恶化者随时复查CT,了解血肿变化情况。将血肿分为增多(A)组和未增多或快速消散(B)组，对二组病人的年龄、血肿量和血压采用t检验,对二组病人的性别、血肿形态、血肿密度运用X进行显著性检验，明确血肿转归的预测因素。结果：在189例病人中发现血肿增多52例，血肿增多率为27.5%(52/189)，血肿减少12例，血肿减少率为6.35%（12/189）。在众多研究因素中，2组病例之间的血压、血肿形态、血肿的CT密度及意识水平存在显著差异，P<0.05，为血肿增多相关的主要预测因素：其中对A、B组收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP)、收缩压波动、舒张压波动相比较血压越高、波动范围越大(收缩压大于190mlg，舒张压大于110mlg，平均动脉压在145mg以上，收缩压波动高于60mg以及舒张压波动超过30mg时)血肿增多性越大，P<0.05，有统计学意义：A、B组血肿形态比较，在血肿增多52例中有32例形态不规则，占61.5%，20例血肿形态规则，占38.5%，血肿形态不规则可能出现血肿增多的机率高。P<0.05，有统计学意义；A、B组血肿密度比较，在血肿增多的52例中有38例血肿密度不均匀，占73.1%，14例血肿密度均匀，占27.0%，血肿密度不均匀，血肿增多性明显增加，P<0.05，有统计学意义。结论：创伤性急性硬膜下出血/血肿病人早期血肿临床转归预测指标，病人处于普睡、昏睡状态，血压明显升高，CT血肿形态不规则，密度不均匀对早期血肿的临床转归预测有重要临床意义。