简介：摘要目的分析内镜下射频消融术（Stretta）治疗胃食管反流病（GERD）疗效的影响因素。方法选择2016年1月至2019年1月金华市中医医院收治的内镜下Stretta治疗的GERD患者70例作为研究对象，根据预后效果分为预后良好组（57例）和预后不良组（13例）。收集所有患者的临床资料，包括患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、病程、合并症（高血压、冠心病、糖尿病）、吸烟、酗酒情况及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。采取非条件logistic逐步回归分析内镜下Stretta治疗GERD后疗效的影响因素。结果经单因素分析，与预后良好组相比，预后不良组女性、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、病程≥5年、酗酒、HAMD评分≥8分、HAMA评分≥7分的患者比例更高，差异均有统计学意义（χ2=9.574、10.821、22.575、8.653、10.586、4.070、8.653，均P<0.05）。经logistic回归性分析证实女性、年龄≥60岁、BMI≥25 kg/m2、病程≥5年、酗酒、HAMD评分≥8分、HAMA评分≥7分是内镜下Stretta治疗GERD预后不良的危险因素，差异均有统计学意义（χ2=11.174、6.023、8.698、5.972、5.821、7.485、5.443，均P<0.05）。经一致性分析显示，性别、年龄、BMI、病程、有无酗酒习惯、HAMD评分和HAMA评分可用于内镜下Stretta治疗GERD疗效的预测，并且联合预测具有较高的一致性，0.827>0.577、0.533、0.795、0.547、0.606、0.434、0.547。结论内镜下Stretta治疗GERD疗效的影响因素比较多，如性别、年龄、BMI、病程、是否酗酒、HAMD评分和HAMA评分，这对于临床治疗GERD患者具有一定参考价值，且联合预测具有较高的准确率。

简介：摘要目的研究分析紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床疗效。方法选取我院肛肠科自2013年9月至2014年10月这段时期收治的肛裂患者267例，将其随机分为实验组134例和对照组133例，给予实验组的患者采取紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术的方法进行治疗，对照组的患者采取传统的治疗肛裂的方法，观察比较两组患者的临床治愈率、并发症发生率以及复发率等情况。结果实验组患者总有效率为97.01%，而对照组患者总有效率为75.19%，且实验组患者复发率、并发症发生率均明显低于对照组，手术时间和住院时间均明显短于对照组，患者疼痛指数评分明显低于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论紫归解毒膏联合肛门内括约肌侧切术治疗肛裂的临床疗效显著，可以有效促进因手术造成的切口的愈合，显著缩短手术时间以及住院时间，可以有效降低疾病复发率，减轻患者的痛苦，改善生活质量，值得在临床上广泛应用。

简介：摘要目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(Procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)治疗重度痔疮的临床研究。方法选取我院2014年3月至2015年3月重度痔疮患者120例为研究对象，且均为Ⅲ-Ⅳ期痔疮患者。将患者按就诊序号随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用吻合器痔上黏膜环切术，对照组采用外剥内扎术。观察两组患者手术时间、创面愈合时间、住院时间、恢复工作时间以及术后并发症情况，如切口渗血、便中带血、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒等。结果观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后便中带血、肛缘水肿、肛门分泌物及瘙痒发生率分别与对照组术后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮临床效果显著，不仅创面愈合快，而且术后并发症少，患者可尽快恢复工作、生活等，值得在临床得到推广应用。