简介：摘要：目的探讨新生儿护理干预中应用静脉留置针的效果。方法将宜春市妇幼保健院收治的60例新生儿纳入本组研究中，按照随机信封法分成对照组30例和观察组30例，前者采用常规静脉注射治疗，后者采用静脉留置针。分析对比2组的一次性穿刺成功率、并发症发生率及导管阻塞发生率。结果观察组的一次性穿刺成功率高于对照组，且并发症发生率及导管阻塞发生率均低于对照组（P

简介：摘要目的通过对缺血性心肌病患者血运重建后超声心动图随访及植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况进行分析，寻找影响ICD植入的相关因素。方法本研究为单中心的队列研究，收集2005年1月至2014年12月在北京安贞医院接受经皮冠状动脉介入治疗并置入药物洗脱支架或冠状动脉旁路移植术且左心室射血分数(LVEF)≤40%的患者资料，分析血运重建后不同时间段LVEF再评估的人次。在术后3个月LVEF≤35%的患者中，根据是否植入ICD分组，通过多因素Logistic回归分析，寻找影响ICD植入的独立影响因素。结果共入选2 852例患者，年龄(66.2±10.5)岁，其中男2 366例(83.0%，2 366/2 852)。术后3个月内共162例患者死亡。仅1 105例(51.2%，1 105/2 160)患者完成血运重建3个月后LVEF的再评估。血运重建后，患者LVEF从术前36.1%±4.4%提高到45.1%±11.3% (P<0.001)，但仍有229例(20.7%，229/1 105)患者术后LVEF≤35%。术后3个月LVEF≤35%的患者中ICD植入率仅为6.5%。ICD植入组全因死亡率显著低于未植入组(7.7%对35.5%，P＝0.040)。室性心动过速/心室颤动病史(OR＝12.67，95%CI 1.87~85.59，P＝0.009)与ICD植入独立相关。结论缺血性心肌病患者血运重建后LVEF再评估的比例偏低，而符合ICD植入适应证但未植入的患者比例偏高。临床现状与指南推荐的较大差距表明，我国血运重建后心脏性猝死防治工作任重道远。

简介：摘要目的分析冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）合并分叉病变临床特征、介入策略及围手术期并发症发生情况。方法采用横断面研究方法，纳入2015年1月至2018年7月于首都医科大学附属北京安贞医院行慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗（CTO-PCI）患者673例。根据CTO闭塞段前后5 mm范围内是否有分支（直径≥2 mm）发出，将患者分为分叉组（337例）和非分叉组（336例），年龄、血管直径等不符合正态分布，采用M（Q1，Q3）表示。比较两组患者临床基线特征、冠状动脉造影特点、介入治疗策略及围手术期并发症发生情况。结果分叉组患者年龄为60（51，65）岁，男性占86.6%（292例）；非分叉组患者年龄60（52，66）岁，男性占83.0%（279例）。CTO患者冠状动脉病变以多支病变为主，其中三支病变占59.9%（403例），双支病变占25.4%（171例）。分叉组靶血管病变以前降支为主（62.3%，210例），非分叉组靶血管以右冠状动脉更多见（56%，188例）。分叉组靶血管直径为2.91（2.71，3.24） mm，大于非分叉组的2.80（2.55，3.13） mm（P<0.001）。88%（592例）的患者采用正向技术开通闭塞冠状动脉，而分叉组正向开通技术使用比例（91.9%，307例）比非分叉组（84.8%，285例）更高（P=0.012）。72.8%（490例）的患者取得CTO-PCI造影成功。共有10.8%（73例）患者出现了围手术期并发症，分叉组围手术期心肌梗死发生率5.9%（20例）高于非分叉组2.7%（9例）（P=0.038）。结论CTO合并分叉病变临床较常见，靶血管多见于前降支，且靶血管直径更大，介入开通更多采用正向策略，伴随更多围手术期心肌梗死。

简介：摘要：语文具有很强的综合性，语文教学与其他科目的教学息息相关。随着素质教育的发展，小学语文教师也积极探寻语文教育的新模式、新方法。经过多次教学实验后，语文教师大多采用了“作文先导式”教学模式。本文在结合前人语文教学经验的基础上，结合自身语文教学实践，探讨了“作文先导式”教学模式的重要性，提出了“作文先导式”教学模式的应用策略，以推动语文教学向前发展，更好地推动素质教育的发展。

简介：摘要目的研究痔疮术后排尿困难应用综合护理干预措施的效果。方法2015年7月—2018年6月本院接诊的痔疮手术病患50例，采用数字抽签的方式分成实验和对照两组（n=25）。实验组实行综合护理干预，对照组实行常规护理。分析两组的护理效果，并作比较。结果实验组护理的总有效率为100.0%，比对照组的84.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论采取综合护理干预措施对痔疮手术病患进行施护，可显著改善其排尿困难症状，促进病情恢复，降低留置导尿发生率。

简介：5个计划单列市高等教育发展现状和变化走向各有异同。从政策角度看，积极主动的高等教育发展政策可以使城市抓住国家政策机遇，聚合各种教育资源，促进高等教育快速发展；消极被动的高等教育发展政策，则会使城市错失国家政策机遇，使各种教育资源无法聚合，进而束缚高等教育发展空间。

简介：本文从社会学结构功能主义的视角出发，以治理理念—治理结构—治理机制三者之间的关联作为基本分析框架，分析了改革开放前后我国高等教育治理结构的变化，以及当前我国高等教育治理结构存在的问题及产生的原因。