简介：摘要为总结经右胸小切口微创二尖瓣手术的经验，优化手术细节的处理方法，回顾性分析2016年5月至2020年5月，136例接受微创二尖瓣手术患者的临床资料。所有患者均在全麻、双腔气管内插管、浅低温体外循环下接受手术。根据操作需要并结合外周血管的特点分别采用不同的体外循环插管策略和方法，合并病变作同期处理。为减少胸壁戳口数量及胸壁出血的机会，部分患者采用了Glauber主动脉阻断钳、经主操作口直接放置特制左心房拉钩、减少胸腔镜应用等措施。主动脉阻断期间每30 min左右予双肺间断通气1 min以预防术后复张性肺水肿的发生。所有患者均痊愈出院，无手术死亡。主动脉阻断平均(55.3±14.4)min，体外循环(93.5±23.6)min；二尖瓣置换或成形效果满意。术中转为正中胸骨劈开患者1例；二尖瓣成形失败再次主动脉阻断行换瓣术1例；股静脉插管损伤髂静脉1例；冷停搏液灌注管拔出后严重出血2例；术后复张性肺水肿2例；术后再次开胸止血4例；手术输血32例(23.5%)，平均383.3 ml。经右胸小切口适用于绝大多数二尖瓣外科患者，安全微创、术野暴露好。术中手术细节的改进和特殊器械的应用有助于手术操作、提高质量、减少并发症。

简介：本文通过剖析沈阳机床集团i5数控系统研发过程中的启动动机、领军人物、团队管理、研发中的挑战、研发策略等五个环节,思考如何把技术研发的运行机制复制出来,找寻企业开展技术研发的基因机制。制度形成逻辑性,技术创新才能具备持续性,这是本文试图寻求的答案。有了制度的力量、管理的力量、文化的自觉,才能真正塑造创新型企业。

简介：任何一个国家的强大,都离不开其产业的强大,尤其是制造业的强大."无论今后科学技术怎样进步,发展先进的制造业将是人类社会永恒的主题.制造业也将永远是人类社会的‘首席产业'".振兴制造业是我国走向经济强国的根本措施,唯此才能掌握我国经济发展的主动权,确保国家经济安全.

简介：当前，我国经济增长和转变发展方式处于胶着状态，各方都在寻找突破点或创新点。由此，城镇化引起了政府和学界的特别关注，对于什么是“新型城镇化”也有了不同的解读。我认为，假如前30年的城镇化处于自发阶段，规律在探索，规划缺经验，规则不完善，那么，未来的新型城镇化，应该进入自觉阶段：在推进城镇化的过程中，万变不离其宗的必须重视“三规”：就是规律、规划、规则。