简介:[文章摘要] 中职德育课体验式教学活动的设计理念是师生设置相关教学活动,让学生直接参与教学过程(甚至包括教学设计)、营造学生直接经验形成的环境、情节、场景、主题等,设计为“学生体验--师生反思--学生内化升华”的体验活动过程, 让学生觉得有趣的同时,感知知识理论、道德情感,达到师生互动体验志趣相投,完成知、情、意、行的过程。本文介绍了体验教学法在中职德育课中应用的原因、过程及其反思。
简介:摘要目的调查老年慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析患者衰弱的患病率并分析衰弱的相关因素。方法采用横断面调查方法,入选2017年10月至2018年9月于首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科和综合科就诊的65岁及以上的CKD 3~5期非透析患者,采用Fried衰弱表型将患者分为非衰弱组和衰弱组,同时收集患者的病例资料及实验室检查结果,并对患者进行老年综合评估,评估其用药、共病、日常生活能力、营养、抑郁、认知以及躯体功能,分析衰弱相关的影响因素。结果共入选193例老年慢性肾脏病3~5期非透析患者,68例来源于门诊、125例来源于住院部,入选患者中位年龄79.00(73.00,85.00)岁,其中男性106例、女性87例。衰弱患者共143例(74.1%),其中门诊患者41例、住院患者102例,分别占入选门诊患者及住院患者的60.3%及81.6%。多因素Logistic回归分析结果显示,CKD分期(OR=9.74,95%CI:1.12~84.54)、多重用药(OR=3.69,95%CI:1.09~12.42)与门诊患者衰弱的发生密切相关;CKD分期(OR=11.75,95%CI:1.38~99.99)、有营养不良或有营养不良的风险(OR=4.22,95%CI:1.40~12.74)与住院患者衰弱的发生密切相关。结论老年CKD 3~5期非透析患者衰弱的患病率较高,与CKD分期、多重用药、有营养不良或营养不良的风险密切相关。
简介:摘要:近几年,在我国成品油市场逐步放开,炼油产能过剩、低油价成为常态化的形势下,大量的企业进入成品油市场参与竞争,加油站零售终端争夺十分激烈。高速公路加油站作为一种稀缺资源,有良好的预期收益,成为各竞争主体必争之地,本文在介绍高速公路加油站的重要作用、开发建设特点、以及开发过程中面临的困境的基础上,提出高速公路加油站开发的相关思考和建议。
简介:摘要目的评估美托洛尔治疗肥厚型心肌病(HCM)心脏功能的变化情况并探讨有效的超声心动图检查方法。方法选取首次确诊为肥厚型心肌病的患者31例,口服美托洛尔治疗6个月,采用二维和多普勒超声心动图对治疗前后心脏功能变化进行评估,分别测量以下指标左心房前后径(LAd)、左心房收缩末容积(LAV);二尖瓣口舒张早期及晚期血流峰值速度(E、A),E/A值,E峰减速时间(EDT);二尖瓣环收缩期运动速度(Sm)、舒张早期和舒张晚期运动速度(Em,Am)、Em/Am、E/Em,数据进行统计学分析。结果美托洛尔治疗6个月后HCM患者临床症状明显改善;治疗前HCM患者LAd、LAV明显增大,EDT延长,Em、Em/Am明显下降,E/Em增加,治疗后上述指标明显改善。结论美托洛尔治疗HCM能明显改善患者心功能和临床症状,组织多普勒超声是有效、敏感评估心脏功能的方法,研究结果具有重要临床意义。