简介：摘要：伴随着现代化社会的蓬勃发展，桥梁工程在社会经济发展过程中具有重要作用，能够为交通运输业与人们的日常出行提供便利，为不同地区开展经济活动奠定良好的设施基础。但桥梁工程施工过程中存在诸多安全风险，高空作业对施工人员的专业能力要求较高，为保证桥梁工程施工的安全进行，加强对高空作业的安全防护力度具有较强的现实意义与必要性。但在桥梁工程施工中高空作业安全防护活动中，依旧存在着施工人员专业能力有待强化、缺少数字化技术的灵活运用、安全防护制度体系尚未完善等诸多问题，不利于强化高空作业的安全性。本文通过分析桥梁工程施工中高空作业的安全防护策略，提出了加强施工人员专业队伍建设、充分发挥数字化技术的作用、建立健全安全防护监管体系等解决方案，能够完善桥梁工程的安全防护体系，促进桥梁工程高空作业的平稳运行。

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简介：摘要目的探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后发生T大颗粒淋巴细胞增多（T-LGL）患者的临床特征、相关因素以及对预后的影响。方法回顾性分析2013年6月至2020年2月接受allo-HSCT的359例患者连续性资料，男216例，女143例，中位年龄为38（7~65）岁。分析T-LGL的临床特征、累积发生率，比较发生与未发生T-LGL患者的总生存（OS）率、无病生存（DFS）率、累积复发率（CIR）及非复发死亡率（NRM）的差异，并研究影响移植后发生T-LGL的相关因素。结果共入组359例患者，T-LGL组17例，非LGL组342例，中位随访38（3~92）个月，移植后1、2、3年T-LGL累积发生率分别为3.64%（95%CI 1.09%~6.19%）、4.50%（95%CI 1.36%~7.64%）和4.84%（95%CI 1.10%~8.76%）；移植受者CMV再激活（P=0.013）、EBV血症（P=0.034）以及急性移植物抗宿主病（P=0.027）均与T-LGL发生有关，且多因素分析显示，良性血液病[P=0.027，OR=3.36（95%CI 1.15~9.89）]、单倍型移植[P=0.030，OR=4.67（95%CI 1.16~18.75）]、无关供者移植[P=0.041，OR=5.49（95%CI 1.10~28.16）]为移植后发生T-LGL的独立预测因素。两组患者移植后3年OS、DFS率、CIR以及NRM差异均有统计学意义[OS：100.0%对78.6%（95%CI 74.1%~83.1%），P=0.04；DFS：100.0%对70.0%（95%CI 64.9%~75.1%），P=0.01；CIR：0对16.1%（95%CI 11.8%~22.4%），P<0.01；NRM：0对12.6%（95%CI 12.5%~12.6%），P=0.02]。亚组分析结果显示，恶性疾病患者移植后发生T-LGL者预后良好，NRM、DFS率以及CIR差异均有统计学意义（P值均<0.05），而良性疾病患者移植后发生T-LGL对预后无明显影响。结论恶性疾病患者移植后T-LGL可能是一个较为持久的良性临床过程，与免疫重建和T细胞调节机制相关的因素可作为移植后T-LGL发生的主要预测因素。