简介：

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简介：摘要:随着新时代教育改革的不断推进与发展，初中数学教学课堂要努力寻求多元化教育教学模式，这样可以推动学生的数学核心素养持续提高。在具体课堂教学环节，教师要切实关注到课堂教学细节，布置好具体课堂任务，借助先进教育教学理念创设有效教学情境，有效培养学生的数学核心素养。

简介：摘要目的探讨开放性四肢骨折术后感染病原菌分布特点及危险因素。方法选择浙江省医疗健康集团杭州医院2016年1月至2018年12月收治的开放性四肢骨折患者180例为研究对象，观察患者术后感染情况。采用全自动生物分析仪及细菌鉴定系统分离鉴定病原菌；采用K-B法进行耐药性试验。采用多因素logistic回归分析影响开放性四肢骨折术后感染危险因素。结果开放性四肢骨折患者180例中，发生术后感染29例，感染率为16.11%。术后感染29例中，分离病原菌34株，其中革兰阳性菌19株，革兰阴性菌13株，真菌2株。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高，耐药率为80.00%。经单因素分析结果显示，两组性别、体质量指数(BMI)、受伤部位、吸烟史、合并高血压和术中出血量差异均无统计学意义(χ2＝0.252、0.416、0.734、0.856、0.572，均P>0.05)；两组年龄、合并糖尿病、手术时间、住院时间、伤口污染和术后放置引流管时间比较差异均有统计学意义(χ2＝21.537、9.664、17.244、15.459、24.327、19.804，均P<0.05)。将上述单因素分析结果显示，年龄>60岁、合并糖尿病、手术时间>3 h、住院时间>14 d、伤口污染和术后放置引流管时间>4 d为影响开放性四肢骨折术后感染独立危险因素。结论开放性四肢骨折术后感染发生率较高，分离病原菌以革兰阳性菌为主；术后感染受多因素影响，为预防术后感染需采取针对性措施，严格按照药敏实验合理应用抗菌药物。

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简介：摘要目的对阑尾切除后发生右侧腹股沟疝的78例患者进行临床分析，总结发生原因与诊治方式；方法随机选择我院2011年5月至2017年4月诊治的78例阑尾切除后发生右侧腹股沟疝患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料；结果78例右侧股腹沟疝患者中，发生时间平均为阑尾切除手术后6.8a；同期非手术股股沟疝患者687例，其中右斜疝427例，左斜疝156例，双侧104例。阑尾切除后患者发生股腹沟疝的右左之比为8.121，非阑尾切除后患者患者发生股腹沟疝右左之比为2.731，实施阑尾切除手术后，与未实施阑尾切除术相比，患者发生右侧股腹沟疝的数量显著增多（P<0.05）；结论阑尾切除术后发生右侧股腹沟疝是由多种因素共同作用导致，避免患者神经与腹部肌肉损伤是关键因素。