简介:摘要:现如今,电能已经成为全球高速发展中必不可少的能源,电能的生产质量和生产效率也成为了影响国家发展速度的关键所在。但就目前而言,在电力生产过程中,汽轮机作为最主要的设备常常会出现各种类型的故障,这对电厂的生产有着严重的影响,甚至会威胁到电厂工作人员的生命财产安全。针对此种问题,电力公司便需要对汽轮机进行科学的优化,确保汽轮机能够正常、安全、平稳的运行。基于此,本文围绕着电厂集控汽轮机展开论述,对汽轮机的集中管控的意义进行分析研究,并对当前电厂集控汽轮机运行过程中所存在的问题进行剖析,同时针对问题提出相应的优化措施,以供电厂人员参考,从而推动我国 电力产业的稳定发展。
简介:摘要:区别与传统的小学语文教学,大单元教学是随着新课标与学科核心素养教学理念的提出而逐渐成为当前重要的教学手段之一。大单元教学可以很好的弥补传统教学中知识点分散、无法进行有效的知识融合的缺点,有利于学生知识的整体吸收。在其整合的过程中,教师可以根据学生自身的特点,根据学生的实际需要,跨单元、跨书册、跨媒介地整合课程资源,实现情境和任务、目标和资源、 学习活动和评价的整个过程整合与重构,充分实现了由“教教材”变成“用教材教”的转变,让学生有更大的自主权,有利于学生自主、合作、探究学习方式的培养,促进学生的全面发展与提升,使小学生能够更好的学习语文知识,培养语文学科素养。
简介:摘要目的探讨劈离式多米诺供肝辅助性肝移植的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年9月收治的3例、外院收治的1例肝移植受者的临床病理资料。病例1,男,22岁,诊断为Ⅱ型瓜氨酸血症(CTLN2);病例2(外院收治),男,59岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期;病例3,女,52岁,诊断为肝右叶肝细胞癌;病例4,女,51岁,诊断为肝右叶肝细胞癌。1例脑-心死亡供器官肝脏获取后离体劈离分成左半肝和右半肝(不含肝中静脉),分别行改良背驼式肝移植和经典原位肝移植植入病例1和病例2。病例1的肝脏在体原位劈离为左半肝和右半肝。病例3和病例4均行扩大右半肝切除术后。病例3将病例1的左半肝行背驼式辅助肝移植,病例4将病例1右半肝行背驼式辅助肝移植。观察指标:(1)术中情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解受者肝功能、肝脏影像学检查表现、并发症、生存情况。随访时间截至2021年10月。结果(1)术中情况:病例1、病例3、病例4均顺利完成手术,手术时间分别为400、370、390 min,术中出血量分别为600、1 300、1 600 mL,供肝冷缺血时间分别为230、152、135 min,移植物受者体重比率为1.2%、0.8%、1.1%。(2)随访情况:3例受者肝移植术后经B超检查均提示血流正常且痊愈出院,均获得术后1、6、12个月随访。病例1、病例3、病例4肝移植后1周肝功能良好且血氨、瓜氨酸浓度正常。病例1和病例3术后肝脏影像学检查均正常,病例4肝脏影像学检查结果示门静脉盗血致移植肝萎缩。①病例1肝移植术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后7 d、术后10 d、术后6个月、术后1年丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为22.8、404.1、355.5、289.6、31.0、23.1、42.1、25.8 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为31.5、517.7、327.6、172.9、15.9、21.4、47.5、29.7 U/L,总胆红素(TBil)分别为3.8、92.1、87.4、79.7、90.1、130.6、33.8、25.4 μmol/L,直接胆红素(DBil)分别为2.3、47.0、44.1、47.1、57.4、70.9、24.7、9.7 μmol/L。术前瓜氨酸为999.0 μmol/L、血氨为196.0 μmol/L,术后瓜氨酸为14.6 μmol/L、血氨为9.0 μmol/L。病例1术后未发生肝移植相关并发症,已随访3年,仍生存。②病例3肝移植术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后7 d、术后10 d、术后6个月、术后1年ALT分别为21.3、143.9、182.0、132.0、17.2、10.1、17.6、16.8 U/L,AST分别为20.0、291.0、227.5、106.4、15.8、10.8、17.1、19.4 U/L,TBil分别为6.8、50.9、45.0、34.0、32.4、22.3、12.8、14.9 μmol/L,DBil分别为2.5、18.4、17.2、14.9、14.8、12.1、3.6、4.4 μmol/L。术后瓜氨酸为24.9 μmol/L、血氨为16.0 μmol/L。病例3术后未发生肝移植相关并发症,已随访3年,仍生存。③病例4肝移植术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后7 d、术后10 d、术后6个月、术后1年的ALT分别为35.0、268.7、682.0、425.8、57.5、34.0、29.4、18.1 U/L,AST分别为37.0、419.1、436.2、139.5、35.2、32.4、54.7、32.8 U/L,TBil分别为7.1、64.2、41.4、17.6、34.2、48.7、14.1、21.8 μmol/L,DBil分别为2.8、18.9、16.1、6.0、14.6、26.7、3.9、11.8 μmol/L。术后瓜氨酸为8.4 μmol/L、血氨为47.0 μmol/L。病例4肝右叶移植物术后1周由于门静脉右支盗血而出现萎缩,B超检查提示肝动脉和肝静脉回流均通畅,术后3个月停用免疫抑制剂,随访期间未发生排斥反应、胆汁漏、胆道狭窄、血栓形成、血管狭窄等并发症,术后19个月因肺转移死亡。结论劈离式多米诺供肝辅助性肝移植可用于治疗代谢性肝病和晚期肝细胞癌。
简介:摘要:目前,以信息技术为典型代表的科技浪潮,为建筑行业的信息化、数字化发展提供了巨大推动作用。建筑行业属于高危行业之一,且工程施工建设中事故率、死亡率一直都处在居高不下的状态中,所以必须要贯彻落实建筑施工安全管理工作。但怎样精准控制施工现场安全管理,突破安全管理中的重难点及痛点,是现阶段建筑施工单位需要重点思考的一个问题。可视化技术的显著优势为数字化、视觉化的信息呈现方式,在现场安全管理中应用可视化管理模式,能够有效监控施工现场的施工人员、施工设备以及各施工工序,进而推动施工现场安全管理预期目标的实现,实现安全化、精益化施工现场的构建目的。
简介:摘要:目的:研究分析磁共振成像在宫颈癌分期诊断中的作用。方法:选择2021年1月至2022年1月在我院治疗63例宫颈癌。所有患者均接受MRI评估、定期系列检查和DWI检查,并根据临床诊断金标准分析MRI评估在宫颈癌临床阶段的作用。结果:将MRI阶段结果与病理阶段结果进行比较,发现59例临床阶段结果与病理检查结果一致,意思是MRI阶段结果与病理结果基本相同,P > 0.05,P=0.1456。结论:子宫颈癌分期诊断中使用MRI的诊断率较高,尤其是阴道、子宫和子宫转移的诊断率较高。宫颈癌临床阶段的遵守率可以大大提高,是值得临床推广的有效治疗的重要基准。
简介:摘要青少年EB病毒阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(EBV+DLBCL)且以打鼾为首发症状者罕见,其临床表现及病理形态复杂多样,诊断困难,易引起临床误诊。本文报道以睡眠打鼾为首发症状的青少年EBV+DLBCL 1例,并分析其诊疗过程,以期为临床诊治此类疾病提供参考。
简介:摘要目的探讨鞘氨醇-1-磷酸转运体2(SPNS2)和富含亮氨酸重复单位的G蛋白偶联受体5(Lgr5)在喉鳞状细胞癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法收集2012年3月至2016年3月江苏省泰兴市人民医院82例喉鳞状细胞癌患者术后石蜡标本,采用免疫组织化学法检测82例癌组织及50例癌旁正常组织中SPNS2、Lgr5的表达状态,分析SPNS2、Lgr5的表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果喉鳞状细胞癌组织SPNS2高表达率为40.24%(33/82),高于癌旁正常组织的8.00%(4/50),癌组织Lgr5高表达率为46.34%(38/82),高于癌旁正常组织的12.00%(6/50),差异均有统计学意义(χ2=16.008,P<0.001;χ2=16.484,P<0.001)。SPNS2表达状态与肿瘤大小(χ2=5.713,P=0.017)、肿瘤分期(χ2=7.071,P=0.008)、肿瘤分化程度(χ2=5.722,P=0.017)及淋巴结转移(χ2=6.595,P=0.010)有关。Lgr5表达状态与肿瘤分期(χ2=8.200,P=0.004)、肿瘤分化程度(χ2=9.435,P=0.002)以及淋巴结转移(χ2=16.188,P<0.001)有关。SPNS2低表达组患者的3年总生存率为90.91%,显著高于SPNS2高表达组的71.43%(χ2=4.975,P=0.026)。SPNS2低表达组患者的3年无进展生存率为78.79%,显著高于SPNS2高表达组的55.10%(χ2=6.113,P=0.013)。Lgr5低表达组患者的3年总生存率为86.84%,显著高于Lgr5高表达组的65.91%(χ2=5.801,P=0.016);Lgr5低表达组患者的3年无进展生存率为78.95%,显著高于Lgr5高表达组的56.82%(χ2=6.316,P=0.012)。多因素Cox回归分析显示,分化程度(RR=0.199,95%CI为0.057~0.691,P=0.011)、肿瘤分期(RR=0.167,95%CI为0.053~0.531,P=0.002)、SPNS2(RR=0.208,95%CI为0.072~0.604,P=0.004)、Lgr5(RR=0.198,95%CI为0.060~0.655,P=0.008)是影响喉鳞状细胞癌患者预后的危险因素。列联相关分析显示,SPNS2和Lgr5在喉鳞状细胞癌组织中的表达呈正相关(C=0.591,P<0.001)。结论SPNS2和Lgr5在喉鳞状细胞癌组织中显著高表达,与临床病理特征密切相关,且二者均是影响喉鳞状细胞癌患者预后的危险因素。