简介：摘要目的分析肝移植受者幽门螺杆菌(Hp)感染的情况，并初步探讨肝移植术后Hp根除治疗的临床实践。方法以2018年7月至2019年10月青岛大学附属医院器官移植中心规律门诊随访的130例肝移植受者为研究对象，其中男性104例，女性26例，平均年龄52.1岁，纳入移植组。按年龄和性别1∶3进行倾向性评分匹配，纳入390例健康体检者，其中男性299例，女性91例，平均年龄51.8岁，纳入对照组。所有入选者均行13C尿素呼气试验，分析肝移植受者Hp感染和四联疗法根除情况。结果肝移植受者13C尿素呼气试验阳性率18.5%(24/130)，低于对照组36.4%(142/390)，差异有统计学意义(χ2＝14.400，P<0.001)。肝移植术后距13C呼气试验<1年、1～3年及>3年的受者呼气试验阳性率分别为14.3%(6/42)、17.8%(8/45)、23.2%(10/43)，呈升高趋势，但差异无统计学意义(χ2＝1.321，P＝0.517)。共有17例(70.8%，17/24)Hp阳性肝移植受者接受根除Hp治疗，成功率为100.0%(17/17)，其中10例受者完整监测治疗过程中免疫抑制剂的血药浓度，治疗过程中免疫抑制剂血药浓度是治疗前的1.7～3.6倍，免疫抑制剂减量至治疗前的1/3～1/2。7例受者出现头痛、高血压、失眠和情绪激动等药物相关不良反应。受者肝肾功能无明显波动。结论肝移植术后受者的Hp感染率为18.5%，四联疗法根除Hp治疗的效果较好，治疗过程中应注意调整免疫抑制剂剂量。

简介：无

简介：摘要目的探讨高龄孕妇胎儿染色体异常情况，并对3种不同产前诊断方案进行成本效果分析。方法选择2019年1月1日至2019年12月31日在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院产前诊断科就诊的单胎高龄孕妇2000例，由孕妇自主选择方案。方案1：先行无创性产前基因检测（non-invasive prenatal test，NIPT），NIPT异常或者后续超声诊断异常再行羊膜腔穿刺术选择方案2A或者2B。方案2A：直接行羊膜腔穿刺术行胎儿染色体核型分析及荧光原位杂交（flurescence in situ hybridization，FISH）。方案2B：直接行羊膜腔穿刺术行胎儿染色体核型分析及高通量测序（next-generation sequencing technology，NGS）。统计高龄孕妇胎儿异常染色体检出情况，并对3种不同产前诊断方案进行成本效果分析。结果高龄孕妇胎儿异常染色体的检出率为4.8%，其中21三体及性染色体非整倍体最为常见，其次是18三体。方案1与方案2A和2B相比，每确诊1例胎儿染色体异常所需费用，仅需要方案2A或2B费用的1/3。结论高龄孕妇采用NIPT初筛较直接侵入性产前诊断可以节省医疗费用，充分利用有限的产前诊断医疗资源。建议在充分知情同意的基础上可将NIPT用于高龄孕妇的一线筛查。

简介：

简介：摘要目的比较锁骨钩钢板及克氏针治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的效果。方法回顾性分析我院91例肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折患者资料，其中48例使用锁骨钩钢板治疗，43例使用克氏针治疗。比较两组患者的治疗效果。结果锁骨钩钢板组患者治疗效果优于克氏针组患者，p＜0.05。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的效果更好。