简介：摘要目的观察右美托咪定（DEX）与咪达唑仑对臂丛神经阻滞下行断指再植手术患者患肢血浆中丙二醛（MDA)、缺血修饰白蛋白（IMA)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取60名急诊行断指再植手术患者，美国麻醉协会(ASA)分级I或II级。随机分为3组（n=20)咪达唑仑组(A组)、右美托咪定组（B组）、对照组（C组，输注同体积生理盐水）。所有患者均采用腋路两点法臂丛神经阻滞，神经刺激仪定位。阻滞完毕后，手术开始前10min，分别给予咪达唑仑0.03mg/kg、右美托咪定0.5μg/kg负荷量0.8μg/(kg•h)维持量及生理盐水维持至术毕前10min。分别于术前（T0)，臂丛神经阻滞完成后15min(T1)、松止血带后10min(T2)、30min(T3)抽取术侧肘部静脉血，测定血浆MDA、IMA、SOD的浓度。结果与T0比较，C组、A组和B组T2~T3的MDA和IMA浓度均升高（P<0.05)，SOD浓度均降低（P<0.05)；与C组比较，A组和B组T2~T3的MDA和IMA浓度降低（P<0.05)，SOD浓度升高（P<0.05)；与A组比较，B组T2~T3的MDA和IMA浓度降低（P<0.05)，SOD浓度升高（P<0.05)。结论右美托咪定与咪达唑仑均可减轻肢体使用止血带所引起的缺血再灌注损伤，其中右美托咪定效果显著。
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