简介:摘要目的探讨血管内取栓治疗儿童急性缺血性脑卒中的可行性。方法回顾性收集2020年12月至2021年6月在首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科进行血管内取栓治疗的4例急性缺血性脑卒中患儿的临床资料及随访数据,通过改良脑梗死溶栓治疗分级(mTICI)评估血管再通情况,通过比较患儿治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表儿童版(PedNIHSS)评分及治疗后3、6个月改良Rankin量表(mRS)评分评估血管内取栓治疗的有效性,分析围手术期相关并发症及后期颅内出血等情况评估治疗的安全性。结果4例急性缺血性脑卒中患儿中男3例,共进行了5次血管内取栓治疗;5例次起病年龄分别为4.6、13.8、7.8、8.0、8.9岁,从起病至血管内取栓开始的时间分别为19.0、25.0、22.0、4.0、16.5 h。5例次均实现了成功再通(mTICI≥2b级),治疗前PedNIHSS评分分别为39、14、25、39、24分,出院时分别为8、1、12、39、5分。所有患儿均未出现围手术期并发症。1例先天性心脏病患儿第2次急性缺血性脑卒中时合并严重脑水肿及脑疝,虽成功再通,但症状无改善,放弃治疗后死亡。其余3例患儿随访至术后6个月,均恢复良好,mRS评分治疗后3个月分别为3、1、2分,6个月分别为2、1、1分。结论即使距起病超过6 h,血管内取栓治疗对于大血管闭塞导致的儿童急性缺血性脑卒中仍可能是有效的和安全的,但合并心脏疾病的患儿可能预后不佳。
简介:摘要儿童静脉血栓栓塞症(VTE)发病率逐年升高,青少年时期(10~19岁)是其第二个发病高峰。本文报道首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科2021年7月至8月连续收治的3例青少年急诊VTE病例,均完成AngioJet药物机械血栓清除治疗(PMT),2例存活,1例死亡。同时对AngioJet装置在青少年VTE疾病中的应用情况进行回顾。
简介:摘要目的探讨微小RNA-206(micro RNA-206,miR-206)在血管瘤患儿外周血中的表达及其与普萘洛尔疗效的相关性。方法检测45例接受普萘洛尔治疗的血管瘤患儿外周血清中miR-206表达水平,将患儿按照miR-206均值分为高表达组(n=19)和低表达组(n=26),比较两组临床特征;将患儿根据治疗6个月后的疗效分为疗效良好组(n=29)和疗效一般组(n=16),采用Logistic回归分析miR-206是否是疗效的影响因素,采用ROC曲线评价miR-206对普萘洛尔治疗血管瘤疗效的预测价值。结果高表达组在<6月龄、增生期、瘤体面积≥10 cm2的患儿比例显著低于低表达组(分别χ2=4.664、7.207、8.927,P=0.031、0.007、0.012);治疗后患儿miR-206表达水平(3.25±0.64)显著高于治疗前(2.12±0.41)水平(t=9.973,P<0.05);普萘洛尔治疗6个月后,疗效良好组患儿治疗前miR-206高表达比例(24.1%)显著低于疗效一般组(75.0%)(χ2=10.934,P=0.001);治疗前miR-206高表达是普萘洛尔治疗血管瘤患儿疗效不良的危险因素[OR(95%CI)=6.423(1.436~28.731),P=0.015];ROC曲线分析显示,血清miR-206预测普萘洛尔治疗血管瘤疗效的ROC曲线下面积为0.798,敏感性为0.83,特异性为0.75。结论血清miR-206表达与血管瘤患儿年龄、是否增生期及瘤体面积有关,这可能是预测婴幼儿血管瘤普萘洛尔疗效的重要指标之一。