简介：摘要目的分析和讨论HBsAg和Anti-HBs双阳性HBV感染患者的临床特征及S区基因测序情况。方法收集HBsAg阳性患者乙肝五项及定量结果、肝功能和HBV DNA载量，记录其基本临床信息。根据Anti-HBs的阴阳性分组，并对两组结果的临床和病毒学特点进行分析。同时，17 320例HBsAg阳性HBV感染患者中有994例进行了基因测序检测，对该994例患者的S区氨基酸突变、位点变异检出率和基因型进行统计分析。结果HBsAg和Anti-HBs双阳性率为4.36%(756/17 320)。HBsAg+/Anti-HBs+组HBV相关性肝硬化(19.71%)显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组(15.94%)，而慢性乙型肝炎(62.04%)显著低于HBsAg+/Anti-HBs-组(67.06%)。同时，HBsAg+/Anti-HBs+组HBsAg-QN以及ALT均显著低于HBsAg+/Anti-HBs-组，HBeAg阳性率显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组，HBV DNA则高于HBsAg+/Anti-HBs-组但差异无统计学意义。994例HBV感染者进行了基因测序检测，两组的C基因型(81.79%)最多，B基因型(17.40%)次之，D基因型(0.80%)最少。HBV感染患者C基因型的sP120Q/T/A/S位点检出率HBsAg+/Anti-HBs+组显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组；无论B或C基因型或整体比较，HBV感染患者的sG145A/E/K/R位点检出率HBsAg+/Anti-HBs+组均显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组，差异具有统计学意义。结论HBsAg和Anti-HBs双阳性HBV感染患者更易发展为肝硬化，且进行基因测序的乙肝患者以C2型为主。HBV感染患者的S区sP120Q/T/A/S和sG145A/E/K/R位点耐药变异是导致HBsAg和Anti-HBs双阳性的重要原因。

简介：摘要：目的：评价会阴无保护分娩产妇会阴裂伤预防中助产士综合护理效果。方法：会阴无保护分娩产妇取样52例，双盲信封法分组，收治时间2019年10月至2021年06月，分别给予常规护理（n=26，综合组）和助产士综合护理（n=26，综合组），对比满意度评分、会阴裂伤率。结果：护理后，综合组护患沟通（94.08±3.47）分，安全防护（94.21±3.62）分，综合素质（95.70±3.25）分，护理规范性（95.18±3.47）分，比常规组高，会阴裂伤率3.85%，比常规组23.08%低，P＜0.05。结论：会阴无保护分娩产妇会阴裂伤预防中实施助产士综合护理可有效提升患者满意度，降低会阴裂伤率。

简介：摘要目的了解雌激素及其变化对妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析253例于北京医院就诊停经49 d以内且进行过1次以上的血清雌激素水平测定的早孕期妇女的临床资料，其中至妊娠12周正常妊娠组185例、稽留流产组68例，比较正常妊娠组与稽留流产组血清雌二醇及雌二醇日变化值（ΔE2），并分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析诊断稽留流产的准确性。结果正常妊娠组与稽留流产组相比，雌二醇[分别为（2 025±793）、（1 513±679）pmol/L]和ΔE2[分别为（192±207）、（45±98）pmol·L-1·d-1]均有显著差异（P=0.014、P<0.01）。分别以雌二醇和ΔE2为诊断标准，进一步行ROC曲线分析，曲线下面积分别为0.895（95%CI为0.853~0.937）、0.961（95%CI为0.932~0.990），雌二醇和ΔE2的最佳临界值分别为1 661.6 pmol/L（即454.0 pg/ml）、109.8 pmol·L-1·d-1（即30.0 pg·ml-1·d-1），敏感度分别为86.4%、91.7%，特异度分别为86.1%、88.6%。结论雌二醇和ΔE2是早孕期预测妊娠结局的良好指标。

简介：摘要月经是女性性周期的标志，中医根据天人相应的整体观，遵从因时制宜的治疗原则，总结月经周期中气血阴阳消长变化特点辨证施治，在治疗上有较大优势。目前多认为月经周期与中医时间医学中的月节律相关，而与日节律，即昼夜节律或睡眠觉醒活动关系的研究甚少。临床观察到睡眠觉醒节律紊乱的女性常并见月经失调，考虑女性月经周期与睡眠觉醒活动相关，故提出了"昼夜轴"的概念，同时运用中医时间医学理论浅析睡眠障碍与月经后期的关系，以期为月经病的防治提供新思路。

简介：研究表明，方巷油田原油成油母质的以陆生高等植物为主，同时也有低等水生生物的贡献；成油母质为咸水还原的湖相沉积环境；成熟度相关参数显示原油处于低成熟度阶段。

简介：<正>今年国庆节前,一部片长30秒的中国国家形象宣传片"人物篇"将在国际主流媒体面向世界观众播放,该片将由50多位中国各界名人来诠释中国形象。这些名人包括李嘉诚、王建宙、李彦宏、马云、丁磊、郎平、邓亚萍、姚明、刘翔、丁俊晖、陈鲁豫、马艳丽等等,其中体育界的名人郎平和邓亚

简介：早晨，正做着美梦的我被妈妈叫醒了，原来，妈妈想让我做每周一次的个人“大扫除”——洗澡。

简介：我们经常能遇到这样的情况，教师将公开课上得精彩绝伦，令人称奇，大呼过瘾。突然，一名学生问了一个很令教师尴尬的问题，使其陷入到两难境地。在课堂教学过程中难免会出现这种状况，那么当这些状况发生时，教师应该如何处理，又应该持有何种态度呢？