简介：摘要目的探讨强迫障碍患者尾状核及丘脑神经生化代谢产物水平及其与强迫症状的关系。方法选取北京安定医院2019年4月至2022年1月门诊未治疗的强迫障碍患者25例，并招募性别、年龄、学历相匹配的健康对照20例纳入研究。利用氢质子磁共振波谱成像技术采集患者及正常对照的神经生化代谢物图谱，以双侧尾状核及丘脑作为感兴趣脑区，经LCModel软件拟合出N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid，NAA)、谷氨酸(glutamic acid，Glu)及γ-氨基丁酸(Gamma aminobutyric acid，GABA)的相对浓度，同时用耶鲁-布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive-compulsive scale，Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)评估患者的临床症状。采用SPSS 20.0进行统计分析，应用独立样本t检验比较强迫障碍患者和健康对照不同神经生化代谢物浓度的差异，应用Pearson相关分析生化代谢物浓度与临床症状的相关性。结果强迫障碍患者左侧丘脑的Glu浓度(3.97±0.41)高于对照组(3.66±0.55)(t＝－2.11，P<0.05)，而NAA浓度(4.87±0.47)低于对照组(5.15±0.44)，差异有统计学意义(t＝2.05，P<0.05)；右侧尾状核GABA浓度(0.50±0.18)和右侧丘脑GABA浓度(0.80±0.19)低于对照组[(0.63±0.23)，(0.96±0.24)]，差异有统计学意义(t＝2.08，2.36，P<0.05)。Pearson相关分析显示，强迫障碍患者左侧尾状核Glu浓度与Y-BOCS总分呈正相关(r＝0.46，P<0.05)；经Spearman相关分析显示，右侧尾状核的Glu浓度与强迫障碍患者的HAMA总分呈正相关(r＝0.46，P<0.05)。结论强迫障碍患者尾状核和丘脑的NAA、Glu、GABA代谢异常，且Glu浓度与强迫症状、焦虑症状的严重程度呈正相关。

简介：摘要基于虚拟现实技术(virtual reality，VR)的诊疗技术在强迫障碍(obsessive-compulsive disorder，OCD)中的应用越来越受到关注和重视，初步研究表明，这是一种有前途的辅助评估和治疗手段。本文从有效性和适宜性视角系统回顾了VR技术在OCD临床症状评估、认知功能评估和临床干预中应用的研究现状，探讨传统评估和治疗手段与基于VR技术的诊疗技术的异同、优势与局限，展望了VR技术在OCD诊疗中应用的新趋势，为国内引进、开发和应用VR技术提升OCD诊疗效果提供参考。

简介：摘要惊恐障碍(panic disorder，PD)的病因和病理机制尚不明确，阻碍了临床诊疗的发展。为明确PD的发病机制、生物学诊断标记、疗效预测并最终实现个体化治疗提供依据，结合"恐惧网络模型"假说回顾了近5年关于PD的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)研究，发现PD患者的脑功能和结构异常不仅仅局限于经典的"恐惧网络模型"，更广泛的脑区(如背侧扣带回、额顶颞叶皮质、脑岛、纹状体、感觉运动相关脑区和小脑)与杏仁核等经典脑区共同构成了拓展的恐惧网络。其中，杏仁核、岛叶、内侧前额叶以及感觉运动网络(somato-motor network，SMN)、小脑是PD区别于其他常见焦虑障碍的特异性脑区。而恐惧网络模型所包含的额叶-边缘环路的活动变化可预测不同方法治疗PD的疗效，完善了PD的恐惧网络假说，更精细识别了可用于PD精准诊断和疗效预测的生物学指标，为最终实现PD的个性化诊疗奠定了基础。

简介：摘要强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）具有高度异质性，研究者逐渐认识到其潜在的核心动机不仅限于“逃避伤害”，还包括不恰如其分体验（not just right experiences，NJREs）、不完整感（incompleteness，INC）等主观体验，并将主观体验纳入最新的强迫症诊断标准。本文着重回顾NJREs的概念、临床评估方法及机制，以及NJREs在强迫症治疗过程中的影响，并探讨未来可能的研究方向。

简介：摘要错误相关负波（error-related negativity，ERN）是个体错误行为反应后在额叶内侧区引起的事件相关电位成分，是反映行为监控功能的重要指标。本文回顾了强迫症ERN特征及其影响因素，并就ERN与强迫症临床症状的关系、治疗中的变化、潜在的神经基础和作为疾病内表型的可能性进行了论述，为理解强迫症的病理机制提供新的视角。

简介：摘要：水利工程的施工布置是施工组织设计的核心和灵魂，是对水利工程项目施工现场整体布局的构思和具体安排，其目的是使水利工程施工项目达到高速、优质、低成本的目标。水利工程施工布置好不好，会制约项目整体进度的速度和质量，严重影响建设投资和运营成本。本文对水利工程施工布置的特点及总体布置措施进行研究，为水利工程科学的施工布置提供理论依据。

简介：摘要：现在这个时代对于小学生的在校安全教育越来越重视，现在时代在不断发展与进步，小学生们在学校里也可能会发生一些安全事故，所以要提高小学生们的安全意识。作为老师，尤其是班主任老师来说，一定要重视小学生的在校安全教育工作，保证小学生们的人身安全，现在影响小学生们安全的原因也越来越多，所以说班主任要对小学生安全教育进行研究与探索。

简介：摘要目的探讨计算机认知矫正治疗（computerized cognitive remediation therapy, CCRT）对精神分裂症患者认知功能的改善率以及不同程度认知功能损害的患者对CCRT的临床效应差异。方法采用随机数字表法将311‌例精神分裂症患者分成CCRT组（n=196）和工娱治疗（work and amusement therapy, WAT）组（n=115），分别给予自主开发的CCRT、操作性音乐和舞蹈治疗12周。在治疗前、后采用精神分裂症认知功能成套测验（MATRICS Consensus Cognitive Battery，MCCB）对患者的认知功能进行评估，按基线时MCCB总分将患者认知功能分为4‌个水平：严重认知功能损害、中度认知功能损害、轻度认知功能损害、认知功能正常，根据MCCB总分的变化将患者的疗效分为3‌种情况：无改善（≤0‌分），改善（0~9.57‌分），显著改善（>9.57‌分），最后比较2组认知功能改善率的差异。结果CCRT组认知功能显著改善19‌例，改善105‌例，无改善46‌例；WAT组显著改善7‌例，改善39‌例，无改善41‌例。CCRT组认知功能的改善优于WAT组（Z=2.978, P=0.003）。CCRT组较WAT组严重认知功能损害的患者有较高的改善率（Z=1.860，P=0.032)。CCRT组中度认知功能损害的患者无改善率低于WAT组（Z=-1.817，P=0.035）。CCRT组轻度认知功能损害的患者较WAT组无改善率低（Z=-3.294，P=0.001），而改善率和显著改善率均升高（Z=2.084，P=0.019；Z=1.969，P=0.025）。认知功能正常的患者CCRT组与WAT组改善率差异无统计学意义。将改善和显著改善的患者合并统称为有改善后，2组比较结果显示轻度认知功能损害的患者经CCRT后改善率较WAT升高［77.2%（44/57）与41.4%（12/29），χ²=10.853，P=0.001］；而基线时存在严重认知功能损害、中度认知功能损害或认知功能正常的患者，经CCRT后改善率同WAT相比差异均无统计学意义。不同程度认知功能损害患者经CCRT后认知功能改善的等级按照Cohen′d分别为：轻度认知功能损害（0.59）>中度认知功能损害（0.48）>正常认知功能（-0.12）>重度认知功能损害（-0.24）。结论CCRT对精神分裂症患者认知功能的改善率优于WAT，轻度认知功能损害的患者经CCRT后认知功能改善率更高。

简介：

简介：近些年，随着我国经济的飞速发展、百姓生活水平的快速提升，国内各大城市的规划与建设越发频繁，从而涌现出了大量的工程建设项目。在实际的施工过程中，管理工作从中发挥着重要的作用，其不仅可以对建筑工程的投资、进度进行控制，同时还能有效的监督、控制工程的安全质量。然而，虽然建筑工程的管理工作的发展迅速，但由于管理制度尚未完善，从而往往在实施的过程中出现一系列的问题，难以有效的对工程质量进行控制、监督。以下，本文就工程管理工作存在的问题进行分析，同时提出相应提高管理质量的具体措施。本文就优化管理工作、提高工程管理质量作简要的分析、探讨。

简介：建筑工程设计是整个工程建设的基础步骤，其设计质量对建筑整体功能产生重要影响。同时，随着近几年我国经济进一步发展，建筑工程行业发展迅速，与国民经济发展之间存在密切联系。同时，在科学发展观的指导下，绿色、节能逐渐成为当前生产的主要目标，而建筑行业一直是我国能源的“消耗大户”，实现建筑工程的绿色施工在推动绿色生产中具有重要意义。本文将以此为背景，对绿色节能施工技术在建筑工程设计中的应用情况进行简单分析。

简介：摘要光伏发电系统有着初始投资高且运行周期长的特点，所以在建立光伏发电系统时，就需要对其产品质量、设计质量进行科学的评价，探讨系统的技术性与经济性。当前，关于光伏发电系统评价体系无论是国内还是国外，都没有统一的制定标准。因此，本文基于“领跑者计划”，对光伏发电系统综合量化评价体系进行探讨，希望可以为光伏发电系统的建立提供新的思路。

简介：摘要随着我国经济的发展，科技水平不断提高。在工程建设中，相应的测量技术也在不断发展，并得到了广泛的应用。然而，在发展过程中，仍然存在着相应的问题。这些问题的解决，将有助于不断完善测量技术在建筑工程中的广泛应用，促进我国建筑工程的发展，进一步促进我国经济的发展。

简介：以人为本、全面协调可持续的科学发展观，是以胡锦涛同志为总书记的党中央，坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导．从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的重大战略思想．是我们推进理论创新的最新成果。科学发展观具有鲜明的实践性，只有运用到实践中，才能真正转化为推进各项事业科学发展的巨大物质力量。联系实际、解决问题、推动工作，