简介：摘要目的探讨肝硬化患者血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、层粘连蛋白(LN)水平变化及其临床意义。方法将2015年4月至2020年3月周口市第一人民医院收治的48例肝炎患者纳入肝炎组，将同期27例肝硬化患者纳入肝硬化组，同时抽取同期体检正常者45例纳入对照组。检测并对比三组血清SF、TRF、LN水平，并分析其诊断肝硬化的价值。结果三组中，肝硬化组血清SF、LN水平最高，其次为肝炎组，对照组血清SF、LN水平最低；对照组TRF水平最高，其次为肝炎组，肝硬化组TRF水平最低，三组比较P<0.05；经绘制受试者工作特征曲线分析，血清SF、TRF、LN诊断肝硬化的AUC＝0.743、0.879、0.831，诊断效能均较理想。结论肝硬化患者血清SF、LN水平呈高表达水平，TRF水平呈低表达水平，可作为临床初步诊断肝硬化指标，为临床早期制定干预和治疗措施提供一定依据。

简介：摘要：数学作为一门基础学科，实用性很强，在小学数学教学中，估算是一项重要的教学内容和组成部分。在小学数学教学中，培养学生的估计能力是非常重要的，可以有效地提高学生的应用能力以及数学知识解决实际问题的能力。提高学生的估算能力，使他们能够将数学知识学以致用，是小学生数学素质教学的体现。本文结合小学数学教学经验，针对小学数学估算的现状进行探讨。

简介：摘要目的评价虚拟仿真系统应用于口腔局部麻醉教学的效果。方法于2019年7月选择兰州大学口腔医学院2017级口腔医学专业五年制本科生60人为研究对象，采用随机数字表法将学生分为对照组（C组）、仿头模组（F组）和虚拟仿真组（V组），每组20人。全部学生统一接受理论知识培训及观看操作演示，结束后进行理论考试。将C组学生两两分组互相进行下牙槽神经阻滞麻醉，由专业教师进行评分；F组和V组分别在仿头模和虚拟仿真系统上进行练习，结束后进行麻醉操作考核。操作考核后三组统一进行第二次理论考试，额外再对F组和V组进行问卷调查。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理，各分组前后两次理论成绩的比较采用配对样本t检验，三组操作成绩和麻醉效果评分的比较采用单因素方差分析，组间操作成绩和麻醉效果评分的比较则采用独立样本t检验。结果麻醉理论知识考核结果显示，V组学生经过练习后，第二次理论成绩明显提高，与第一次理论成绩相比差异具有统计学意义（t = 3.768，P = 0.001），而F组和C组学生的第二次理论成绩与第一次理论成绩相比，差异无统计学意义（tF = 2.079，PF = 0.051；tC = 0.538，PC = 0.597）。在操作考核中，三组的考核成绩分别为C组（82.1 ± 2.6）分、F组（83.9 ± 1.5）分、V组（85.7 ± 2.5）分，差异具有统计学意义（F = 12.629，P<0.001）。麻醉效果考核成绩分别为C组（63.5 ± 6.7）分、F组（68.5 ± 5.9）分、V组（74.0 ± 6.8）分，差异具有统计学意义（F = 13.157，P<0.001）。调查问卷结果显示，大多数学生认为虚拟仿真系统更能够提高操作技能、理论知识水平及学习兴趣。结论在口腔外科麻醉的临床前教学过程中，虚拟仿真系统更有利于提高口腔医学生的操作技能和理论知识的掌握，值得推广。