简介:摘要目的评价清肝补脾降糖饮结合西医常规疗法治疗成人T2DM肝旺脾虚证临床疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年2月-2021年2月上海中医药大学附属市中医医院内分泌科T2DM肝旺脾虚证患者103例,按随机数字表法分为观察组52例、对照组51例。2组均给予西医常规疗法治疗,在此基础上对照组加用磷酸西格列汀,观察组加用清肝补脾降糖饮。2 组均治疗12 周。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用干化学法和罗氏电发光法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);实时监测动态血糖,包括葡萄糖在目标范围内时间(TIR)百分比、葡萄糖高于目标范围内时间(TAR)百分比、葡萄糖低于目标范围内时间(TBR)百分比;观察平均血糖波动幅度(MAGE);评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.3%(48/52)、对照组为56.9%(29/51),2组比较差异有统计学意义(χ²=15.32,P<0.01)。观察组治疗后中医证候评分低于对照组(t=6.30,P<0.01)。观察组治疗后HbA1c达标率为46.2%(24/52)、对照组为23.5%(12/51),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.80,P=0.016)。与同组治疗前比较,2组治疗后MAGE、TAR、TBR降低,TIR升高(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为0.78、1.06、0.22、1.45,P>0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后FPG、2 hPBG、HbA1c水平降低(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为1.32、0.18、1.50,P>0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后FINS水平和HOMA-IR降低(P<0.01),但2组治疗后比较差异无统计学意义(t值分别为1.25、0.51,P>0.05)。治疗期间,观察组未发生不良反应,对照组发生轻度恶心2例、一过性腹泻1例,2组比较差异无统计学意义(χ2=3.15,P=0.118)。结论清肝补脾降糖饮可改善成人T2DM肝旺脾虚证患者的血糖水平,提高TIR和血糖达标率,疗效与磷酸西格列汀相当。
简介:摘要目的评价金水相生方结合西医常规疗法治疗代谢综合征(metabolism syndrome, MS)阴虚热盛证的疗效。方法将符合入选标准的2018年10月-2020年5月上海市中医医院内分泌科MS阴虚热盛证患者60例,按随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用西医规范治疗加生活方式干预,观察组在对照组基础上服用金水相生方。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用全自动生化分析仪和增强化学发光免疫分析法检测空腹血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C、空腹胰岛素(FINS),记录患者腰围、BMI、血压水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.3% (28/30)、对照组为60.0%(18/30),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.135,P=0.016)。观察组治疗后腰围、BMI、收缩压、舒张压均低于对照组(t值分别为4.650、2.687、2.134、2.333,P<0.01或P<0.05),空腹血糖、FINS、TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于对照组(t值分别为2.812、2.899、2.678、2.485、2.527、2.905,P值均<0.05)。观察组治疗后中医证候评分[(3.87±2.21)分比(6.50±2.01)分,t=-4.827]低于对照组(P<0.01)。结论金水相生方结合西医常规疗法可有效改善MS阴虚热盛证患者临床症状及代谢紊乱状态。