简介：摘要目的探讨丝切蛋白（cofilin, CFL）在神经母细胞瘤中的表达变化与意义。方法收集2017年1月至2019年1月在新疆维吾尔自治区人民医院及新疆维吾尔自治区儿童医院进行手术治疗的神经母细胞瘤患儿的肿瘤组织和癌旁组织各10例，将最终符合实验标准的12例组织分为两组，其中6例肿瘤组织作为肿瘤组织组，6例癌旁组织作为癌旁组织组，通过实时定量聚合酶链反应（quanti-ficational real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR）和蛋白质印迹法检测两组CFL、Bax、Bcl-2、MCL-1的表达水平。将CFL siRNA转染至SK-N-SH细胞内，采用CCK-8法检测细胞生长情况，采用流式细胞术检测细胞凋亡和细胞周期的差异变化。结果CFL mRNA和蛋白在肿瘤组织组中的表达水平较癌旁组织组显著升高，分别为（2.53±1.01）比（1.12±0.47）、（0.74±0.19）比（0.48± 0.15 ），差异均具有统计学意义（P<0.05）；Bax mRNA和蛋白在肿瘤组织组中的表达水平较癌旁组织组显著降低，分别为（0.81±0.22）比（1.37±0.26）、（0.38±0.03）比（0.53±0.06），差异均具有统计学意义（P<0.05）；Bcl-2、MCL-1的mRNA、蛋白在肿瘤组织组中的表达水平较癌旁组织组显著升高，其中Bcl-2 mRNA、蛋白水平分别为（2.98±0.57）比（1.67±0.55）、（0.54±0.09）比（0.37± 0.10）；MCL-1 mRNA、蛋白水平分别为（4.48±1.26）比（1.61±0.62）、（0.51±0.08）比（0.33± 0.08 ），差异均具有统计学意义（P<0.05）。CFL siRNA转染的SK-N-SH细胞增殖活性为78%，较CFL siRNA-NC SK-N-SH和SK-N-SH降低了22%，而凋亡率为18.61%显著高于CFL siRNA-NC SK-N-SH的4.99%和SK-N-SH的4.79%，差异具有统计学意义（P<0.05）。在G1期，CFL siRNA SK-N-SH细胞占比为63%，CFL siRNA-NC SK-N-SH和SK-N-SH的分别为50%和49%，差异具有统计学意义（P<0.05 ）；在G2期与S期，CFL siRNA SK-N-SH细胞占比分别为25%、12%，CFL siRNA-NC SK-N-SH和SK-N-SH细胞占比均为34%、16%，差异均具有统计学意义（P<0.05 ）。结论CFL在神经母细胞瘤组织中高表达，下调CFL可以抑制神经母细胞株SK-N-SH的增殖，促进细胞凋亡，调节细胞周期。这为神经母细胞瘤的诊断和未来的靶向治疗提供了新的思路和方向。

简介：摘要目的探讨MMP7、MMP9在先天性肾盂输尿管连接部梗阻（Congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO）发病中的作用。方法临床研究纳入2019年1月至2020年9月经新疆维吾尔自治区人民医院小儿外科诊断为UPJO患儿28例，其中男22例，女6例，平均年龄为6. 5岁，范围为2个月至15岁。按其年龄、性别1∶1匹配28例健康儿童，完善肾动态显像、尿肌酐标准化MMP7、MMP9水平检查，对手术患儿进行随访。实验研究选取清洁级雌性SD大鼠作为研究对象，建立UJPO模型组27只（术后1周组、术后2周组，术后4周组各9只）作为实验组，建立假手术组9只（术后1周组、术后2周组，术后4周组各3只）作为对照组。收集各组肾脏标本，进行免疫组化、Western Blot、QRT-PCR方法分别检测MMP7、MMP9的表达水平。结果UPJO患儿尿肌酐标准化MMP7、MMP9分别为9. 66（7. 57，12. 01）和24. 45（19. 32，30. 19），正常患儿分别为4. 66（3. 78，5. 45）和10. 62 （8. 65，12. 37），差异有统计学意义（P<0. 05）；手术组患儿尿肌酐标准化MMP7、MMP9分别为12. 85 （9. 76，15. 71）和31. 90（24. 62，38. 61），非手术患儿为3. 94（3. 12，4. 71）和11. 72（8. 99，14. 41），差异有统计学意义（P<0. 05）；12例患儿术后6个月尿肌酐标准化MMP7、MMP9分别为2. 76（2. 07，3. 40）和7. 39（5. 11，9. 70），术前分别为7. 97（5. 49，10. 55）和20. 59（14. 28，27. 11），差异有统计学意义（P<0. 05）。在动物实验中，通过免疫组化、Western Blot、QRT-PCR检测结果显示：第2周、第4周手术侧肾MMP7、MMP9表达高于假手术组和非手术侧组（P<0. 05）；手术侧组第4周MMP7、MMP9水平较第1周升高（P<0. 05），呈逐渐升高趋势；非手术侧组第4周MMP7水平较第1周升高（P< 0. 05）。结论尿MMP7、MMP9可作为预测UJPO的一种无创生物标志物，在一定程度上能预测UPJO的临床进程，对UPJO患儿手术时机的把握及预后监测可能有临床价值。

简介：摘要目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)和血清抑制素B(INH-B)对隐睾症患者睾丸功能评价的意义。方法采用酶免疫吸附试验(ELISA)检测2018年11月至2019年7月本院收治的53例隐睾症患儿的INH-B及AMH水平(设为病例组),其中单侧隐睾患儿31例(右侧隐睾19例，左侧隐睾12例)，双侧隐睾患儿22例。年龄(55.0±3.5)个月。另随机选取51例正常男性儿童作为对照组，年龄(54.6±2.7)个月。两组在术前及术后6个月时随访测定血清AMH和INH-B以及相关发育参数。分析比较各组之间和手术前后血清激素水平差异。结果两组除睾丸体积参数外的其余生殖器发育相关参数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。单侧隐睾与双侧隐睾患者的血清INH-B值[(71.36±6.80) pg/mL vs. (68.08±7.10) pg/mL]和AMH值[(115.44±8.90) ng/mL vs. (110.32±9.10) ng/mL]比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前检测血清INH-B值，分别是(69.97±7.50)pg/mL和(75.15±6.30) pg/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前检测血清AMH值，分别是(113.32±9.30)ng/mL，(127.80±8.7)ng/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组术后6个月随访时检测血清INH-B值为(72.81±6.80)pg/mL，血清AMH值为(119.79±7.3)ng/mL；与术前血清AMH、INH-B水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清AMH和INH-B水平可作为评估隐睾症患者评估睾丸功能的可靠指标，并且能评价睾丸固定术后睾丸功能恢复情况。

简介：摘要目的探讨急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的9例儿童肝囊型包虫病破裂患者临床资料。其中男6例，女3例；年龄4.0～10.0岁，中位年龄7.5岁。患者和（或）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。9例均出现过敏反应及过敏性休克症状。均行急诊腹腔镜手术清理及冲洗腹腔、囊腔，行内囊摘除、部分外内囊切除术及残腔处理等。术后口服阿苯达唑预防包虫病复发。观察患者手术及术后预后情况。结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术，平均手术时间（70±32）min，术中出血量（6±3）ml。无手术死亡，术后无腹腔脓肿形成。术后胆漏2例，1例抗炎治疗5 d后治愈，1例残腔引流2周后自行治愈。术后随访3～15个月，腹腔、盆腔及肝脏未见包虫复发。结论急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂安全、有效、可行，具有术野清晰、创伤小、术后康复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的分析新疆地区隐睾患儿临床病例特点变化趋势及影响其手术时机选择的多种因素，为其手术时机选择提供参考。方法回顾性分析2008年10月至2018年12月在本院接受睾丸下降固定术治疗的456例患儿的临床病例资料。收集隐睾患儿的10个影响因素，先通过对单因素的t检验分析，得出有意义的影响因素，再对影响新疆隐睾患儿手术月龄的多因素进行通过多元线性回归分析。结果共有167例隐睾患儿病例资料相关信息完整，其中单侧隐睾133例(79.6%)，合并阴茎发育异常的患儿17例(10.1%)，手术年龄(46.0±10.3)个月，12个月龄之前完成睾丸下降的占11.8%(55例)，12～24个月龄前完成睾丸下降的占49.0%(225例)，36个月龄以后完成睾丸下降的占38.0%(176例)。不同地域、隐睾解剖类型、合并阴茎畸形、家庭年收入、首次小儿外科就诊年龄、医疗保险情况对隐睾患儿手术时机选择有影响，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示，地域、隐睾解剖类型、合并阴茎畸形、家庭年收入、首次小儿外科就诊年龄、医疗保险情况对患儿的手术时机选择均有影响，为其独立影响因素。结论对南疆地区经济条件较差且无医疗保险的阴茎根部型隐睾患儿家长以及基层医务工作者应加强隐睾手术时机选择选择的相关知识教育，及时、有效地掌控新疆地区隐睾患儿睾丸下降固定术手术时机。

简介：摘要目的探讨术前留置输尿管支架管在输尿管导引鞘下输尿管软镜治疗婴幼儿肾结石的临床疗效。方法我院2015年6月至2018年6月收治24例肾结石婴幼儿（观察组），行输尿管软镜下激光碎石，术前留置输尿管支架，被动扩张输尿管2周后再置入输尿管软镜导引鞘完成输尿管软镜下激光碎石术，并对比分析同期17例未置入输尿管软镜导引鞘行输尿管软镜下激光碎石术（对照组）的患者资料。结果观察组结石清除率为87.5%，手术时间（56±14） min，术后发热1例，较对照组结石清除率76.5%明显提高，术后泌尿系感染发生率降低。结论术前行输尿管支架被动扩张后置入输尿管软镜导引鞘提高输尿管软镜下碎石治疗婴幼儿肾结石手术的成功率及安全性。