简介：

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清硒蛋白S（SelS）与腹型肥胖的相关性。方法收集2017年11月至2019年11月于大连医科大学附属第一医院国家标准化代谢性疾病管理中心进行管理的T2DM患者209例，于我院健康体检中心选取健康人55名作为健康对照组，进行回顾性横断面研究。记录患者的一般情况、生化指标及内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）、VFA与SFA比率（VSR）和内脏脂肪指数（VAI）等肥胖评价参数。根据亚洲人群腹型肥胖标准将T2DM患者分为非腹型肥胖组（VFA≤100 cm2）和腹型肥胖组（VFA>100 cm2）。按照血清SelS四分位数将T2DM患者分为4组，Q1组SelS≤95.10 ng/dl（53例）、Q2组SelS为95.12~111.62 ng/dl（52例）、Q3组SelS为112.46~130.97 ng/dl（52例）、Q4组SelS≥131.33 ng/dl（52例）。采用Pearson及Spearman相关分析评价血清SelS水平与肥胖评价指标及其他临床资料的相关性。采用多元逐步回归分析腹型肥胖评价指标的影响因素。结果T2DM腹型肥胖（99例）、非腹型肥胖组（110例）与健康对照组（55名）间内脏脂肪指数（VAI）差异有统计学意义（H=36.679，P<0.01），血清SelS差异无统计学意义（P=0.335）。在SelS四分位数分组中，血清SelS水平最低四分位数组血清淀粉样蛋白A（SAA）水平最低，组间SAA水平差异有统计学意义（H=3.560，P<0.01），而VFA、SFA、VSR和VAI的差异无统计学意义（P均>0.05）。血清SelS与VFA（r=0.176，P=0.011）、VSR（r=0.188，P=0.006）、VAI（r=0.158，P=0.022）和SAA（r=0.448，P<0.01）呈正相关。血清SelS是VFA（β=0.172，P=0.003）、VSR（β=0.001，P=0.01）、VAI（β=0.009，P=0.038）的独立危险因素。结论T2DM患者血清SelS水平与腹型肥胖评价指标VFA、VSR、VAI正相关，是其独立危险因素。

简介：摘要：当前，我国经济发展迅速，人民生活水平有了明显的提升，各行业对电力需求量也逐渐提高，影响了电力企业的发展。为了符合电力营销发展趋势，需要对电力营销计量进行改造，为电力企业良好形象的树立奠定了基础，同时也为用电体验提供了保障。基于此，本文就电力营销计量改造展开研究，首先阐述了计量改造必要性，其次对其重难点进行分析，以期能够为电力营销管理水平提高、电力企业稳定发展起到积极的推动作用。

简介：摘要目的评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计基于人群的横断面研究。研究地点2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象75 880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖（单次）、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果根据2018年美国糖尿病学会诊断标准，中国成人总糖尿病（n=9 772）患病率为12.8%[95%可信区间（CI）为12.0%~13.6%]，自报糖尿病（n=4 464）患病率为6.0%（95%CI为5.4%~6.7%），新诊断糖尿病（n=5 308）患病率为6.8%（95%CI为6.1%~7.4%），糖尿病前期（n=27 230）患病率为35.2%（95%CI为33.5%~37.0%）。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中，汉族的糖尿病患病率最高（12.8%），回族的糖尿病患病率最低（6.3%）。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病（n=8 385）患病率为11.2%（95%CI为10.5%~11.9%）。结论2007—2017年，中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示，糖尿病是中国重要的公共卫生问题。

简介：摘要目的了解医学院校临床理论教学与实践教学融合的现状，发现存在的问题。方法采用问卷调查方法，2017年9月至12月对16所医学院校的师生进行问卷调查，共有593名临床教师和1 086名实习医生完成问卷。结果91.9%(545/593)的临床教师和83.5%(907/1 086)的实习医生认为临床理论教学与实践教学课时设置合理，临床理论教学与实践教学的课时比例多集中在1∶1，2∶1和3∶1，认为两者比例1∶1最合适的临床教师与实习医生最多。师生均认为临床理论课程与实践课程多数为部分衔接，两者融合方式最好的是能够结合各科理论知识解析病例与结合案例讲授各科理论。53.0%(311/587)的临床教师表示所在院校开设了系统整合课程，但仅有近1/3的临床教师参与过系统整合课程教学。结论现阶段医学院校临床理论教学与实践教学融合存在一定的问题，应该以岗位胜任力为导向，不断完善和优化系统整合课程，协调和改进学科内的融合教学，提高医学人才的培养质量。

简介：摘要2例2型糖尿病患者因周围神经病变静脉应用α-硫辛酸后反复出现晨空腹低血糖，伴高胰岛素血症及胰岛素自身抗体（IAA）阳性而诊断为胰岛素自身免疫综合征（IAS）。予以相应处理后，随访2年8个月，无低血糖，空腹血胰岛素水平逐渐下降接近正常，IAA转阴或弱阳性。2例患者均携带HLA-DRB1*04∶06等位基因，其一级亲属中4人携带此等位基因，均应避免应用含巯基药物以免发生IAS。

简介：电力营销是电力企业运行过程中的重要环节，是企业创造最大化经济效益的基础。对电力营销中业扩工作创新管理，可以实现精细化管理业扩工作的目标，有助于构建全面性和系统化的管理模式。本文基于对电力营销中业扩工作创新管理的探讨展开论述。

简介：电力营销稽查精细化管理工作得到发展，其效率和质量都有了显著的提升。目前发展的重点是以在线营销数据精细化管理系统为基础，继续开发新的综合营销稽查模式，建立起闭环式的营销稽查体系，逐步提高精细化营销稽查工作的高效性和自动化水平，最终实现为人们提供现代化的电力企业营销服务的目标。本文基于电力营销稽查精细化管理措施研究展开论述。

简介：亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，SAT）是一种自限性甲状腺炎症性疾病。轻者通常给予非甾体类抗炎药物治疗，中重度则给予口服糖皮质激素治疗，疼痛、发热的症状可迅速缓解。目前也有学者认为，SAT患者给予激素治疗要优于非甾体抗炎药物．并且推荐小剂量糖皮质激素治疗SAT，这与以往治疗SAT的糖皮质激素剂量之间存在争议。通常无需给予抗甲状腺药物治疗，毒症期可给予β受体阻滞剂对症治疗。对于一过-性甲减症；陡较重者，或是永久性甲减患者可给予左甲状腺素钠补充替代治疗。

简介：随着国家教育改革的不断发展，语文教学的发展也随之不断深入，以繁琐分析为特征的旧式教学模式再也不能适应当前教育教学的要求。这就要求我们教育工作者要不断创新、不断探索，构造一种新的教学模式，这样才能切实提高语文教学质量。那么我们应采用什么模式、什么风格呢？笔者认为在进行语文创新教学过程中必须突出“新、活、实”。