简介:摘要目的探讨足踝部损伤患者术前并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的相关危险因素。方法回顾性研究。纳入2015年1月—2021年1月南通大学附属医院收治的881例足踝部损伤患者,根据术前血管超声检查,并发DVT患者34例,无DVT患者847例。从847例无DVT患者中按数字表法随机抽取35例为非血栓组,其中男16例、女19例,年龄22~70岁。并发DVT 34例为血栓组,其中男16例、女18例,年龄35~80岁。患者均行足踝部切开复位钢板或克氏针内固定术或跟腱缝合术。统计881例足踝部损伤患者术前并发下肢DVT的发生率、发生部位及出现时间;对血栓组和非血栓组患者,纳入性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否有合并伤、制动时间、制动方式、高血压、糖尿病、高血脂等影响因素,做术前并发DVT的单因素、多因素logistic回归分析,采用比值比(OR)及95%可信区间(CI)进行风险评估。结果881例患者中,34例并发DVT,发生率为3.86%;其中,DVT发生时间≤7 d 19例,8~14 d 9例,>14 d 6例;血栓发生于胫前静脉2例,腓浅静脉血栓7例,肌间静脉血栓25例。34例患者经治疗后均痊愈,无一例死亡。血栓组与非血栓组比较,在年龄、BMI、存在合并伤、制动时间、合并高血压及糖尿病等方面差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:存在合并伤(OR=2.790,95% CI 1.315~5.918,P=0.007)、制动时间(OR=2.387,95% CI 1.112~5.122,P=0.026)是足踝部损伤患者术前并发DVT的独立危险因素。结论有合并伤、制动时间≥5 d是足踝部损伤患者术前并发DVT的独立危险因素。对于足踝部损伤患者,术前应加强下肢静脉血栓形成预防措施,减少并发DVT的风险。
简介:摘要:致密砂岩气(以下简称致密气)是目前开发规模最大的非常规天然气之一。1980年,美国联邦能源管理委员会将地层渗透率小于0.1mD的砂岩气藏(不包含裂缝)定义为致密气藏,并以此作为是否给予生产商税收补贴的标准。根据我国石油天然气行业标准(致密砂岩气地质评价方法,SYT6832—2011),致密气是指覆压基质渗透率小于等于0.1mD的砂岩气层,单井一般无自然产能或自然产能低于工业气流下限,但在一定经济条件和技术措施下可以获得工业天然气产量。美国是全球致密气工业发展最早、开发利用最成功的国家,其致密气藏具有气层厚度大、丰度高且多含凝析油的特点,气井最终累计产气量高、开发效益较好。我国致密气也具有巨大的资源潜力和可观的规模储量,主要分布于鄂尔多斯、四川、松辽、吐哈等沉积盆地,其中鄂尔多斯盆地是我国最大的致密气生产基地。我国致密气藏主体以大面积、连续分布为主,以鄂尔多斯盆地苏里格气田、神木气田、大牛地气田、延安气田等为代表;也存在部分以构造控制为主的致密气藏,以四川盆地上三叠统须家河组气藏、吐哈盆地巴喀气藏为代表。经过近20年的努力,我国致密气开发取得了巨大成就,建成了我国产量规模最大的气田——苏里格气田,并形成了致密气藏低成本开发技术系列。