简介：摘要目的探讨甲状腺功能正常人群的甲状腺功能指标及甲状腺激素敏感指数与糖尿病风险的关系。方法该研究为横断面研究。纳入2017年1月至2018年12月于中国医科大学附属第一医院体检中心进行甲状腺功能检测，显示甲状腺功能正常且基线数据完整的4 586名研究对象。收集研究对象的一般临床资料，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血脂、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。计算分别反映甲状腺激素中枢和外周敏感性的甲状腺反馈分位数指数（TFQI）和FT3/FT4。采用Spearman相关性分析探究甲状腺参数与FPG和HbA1c的相关性，进一步排除混杂因素的干扰，采用logistic回归模型分析甲状腺参数与糖尿病风险的关联。结果4 586名研究对象中，糖尿病组患者546例，患病率为11.9%（546/4 586）。FPG水平与FT3（r=0.049，P=0.001）、FT4（r=0.041，P=0.005）和TFQI（r=0.041，P=0.006）呈正相关，与TSH（r=-0.058，P<0.01）呈负相关；HbA1c水平与FT4（r=-0.032，P=0.032）、TSH（r=-0.032，P=0.029）和TFQI（r=-0.032，P=0.032）呈负相关。但校正年龄、性别和体重指数等混杂因素的多因素logistic回归分析表明，糖尿病风险仅与FT3（OR=0.57，95%CI为0.46~0.70）和FT3/FT4（OR=0.78，95%CI为0.70~0.86）水平呈负相关，而与TSH、FT4和TFQI水平无显著关联。结论在甲状腺功能正常的人群中，FT3和反映外周甲状腺激素敏感性的FT3/FT4水平增加与糖尿病风险降低有关。

简介：摘要甲状腺功能异常（thyroid dysfunction， TD）和慢性肾脏疾病（chronic kidney disease， CKD）是临床常见的两种疾病。流行病学调查显示，TD患者中伴发CKD的比例较高。然而，目前就TD对CKD的影响仍存争议，其潜在机制尚未完全明确，关于TD治疗能否改善CKD的研究稀缺。本文重点结合近5年文献，对两种疾病的流行病学、TD影响CKD的人群研究证据、其潜在机制和TD治疗对CKD的影响进行综述，为内分泌科和肾脏病科加强合作、优化疾病管理提供思路。

简介：摘要临床流行病学数据显示，糖尿病对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的发生和病情进展有负面影响，但其机制尚不确定。中东呼吸综合征(MERS)是另外一种冠状病毒感染性疾病，最近有文献就其与糖尿病的关系进行了深入的基础研究。本文对该文献和其他相关研究作一介绍，并在此基础上就如何借鉴MERS的研究思路和方法，为开展糖尿病影响COVID-19的机制研究提出一些思考性问题。