简介:【摘要】幼儿园的孩子处于3-6岁的年龄段,他们的安全意识和自我保护能力薄弱,这就需要我们老师负起责任,以培养幼儿的安全意识为起点,引导幼儿了解生活中的危险,提高自我保护能力,发展幼儿应对和处理危险的能力。《指南》中提出帮助幼儿提高自我保护能力,形成使其终身收益的生活能力。我们从幼儿一日生活出发,将安全教育渗透在每时每刻,虽然我们不能预知一些危险的事情,但是我们可以学习遇到危险时解决问题的能力。幼儿园、教师和家庭形成教育合力,提高幼儿安全意识,习得自我保护能力,为幼儿终身的幸福与美好奠定基础,也有助于社会的和谐稳定和繁荣发展。
简介:摘要目的观察卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者肺功能和血清炎性因子的影响。方法选取2019年1月至2020年12月就诊于湖州市第一人民医院符合纳入标准的支气管哮喘患者80例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对照组和联合组各40例,对照组予以常规对症治疗同时口服孟鲁司特,联合组在对照组基础上予以卡介菌多糖核酸肌内注射。观察并比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平和肺功能变化,并对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较。结果对照组、联合组的总有效率分别为80.00%(32/40)、95.00%(38/40),联合组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.11,P=0.043)。治疗前两组患者的呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、气道阻力(Raw)和FEV1/FVC肺功能指标水平差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后,联合组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC、MVV以及FVC等肺功能指标较治疗前明显提高,联合组Raw较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(t=-4.81、-5.09、-7.39、-4.12、-7.14、5.17,均P < 0.001),且疗效优于对照组。治疗前两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ))和哮喘控制测试表(CAT)评分差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后,联合组患者的SGRQ评分较对照组显著下降,而CAT评分显著上升,差异均有统计学意义(t=9.19、-3,44,均P < 0.001)。治疗前两组患者血清白细胞介素4(IL-4)、IL-5及γ-干扰素(INF-γ)等炎性因子水平差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后,联合组患者的外周血上述炎性因子水平相较于对照组显著下降,差异均有统计学意义(t=6.95、4.72、-11.24,均P < 0.001)。两组治疗期间均未发生药物相关不良反应。结论卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特治疗支气管哮喘不仅能够显著提高临床疗效,改善患者生活质量,还可改善肺功能,降低患者血清炎性因子水平,且安全性好。
简介:摘要本研究选取2020年6至8月在首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科门诊就诊的符合下肢慢性静脉功能不全诊断标准的患者522例。根据首诊1年后的随访结果,将患者分为依从性良好组和依从性欠佳组。单因素分析显示两组患者在性别、有无医疗保险、文化程度、是否伴有血栓形成后综合征和下肢静脉性溃疡、就诊主要目的方面差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示有医疗保险、高中以上文化程度、血栓形成后综合征、下肢静脉性溃疡、影响美观是依从性的保护因素。本研究发现患者依从性所受影响因素较多,应关注患者主要就诊目的、文化程度、伴随疾病等多种原因,积极管理其可控因素以提高患者弹力袜压力治疗依从性。
简介:摘要目的探讨肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)源性外泌体中微小RNA(miR)-25参与促进食管癌细胞转移的作用及机制。方法获取新鲜食管癌及癌旁组织,通过贴壁法分别获得CAFs和成纤维细胞(NFs),蛋白质印迹法(Western blot)和免疫荧光法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)的表达进行鉴定。用超速离心法提取CAFs和NFs的外泌体,用Western blot和透射电镜对外泌体进行鉴定,采用荧光实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测食管癌组织和癌旁组织中miR-25的表达,结果用配对样本t检验进行统计学分析。同时用RT-qPCR检测CAFs、NFs和相应外泌体,以及外泌体共培养的食管癌TE-1中miR-25的表达,并将外泌体与TE-1共培养后检测TE-1迁移侵袭能力。Western blot及荧光素酶实验明确miR-25的靶基因,结果用非配对样本t检验进行统计学分析。结果RT-qPCR结果提示,与癌旁组织比较,食管癌组织中高表达miR-25(n=30,t= 3.46,P<0.05);miR-25在CAFs中的表达高于NFs(t=5.37,P<0.05);免疫荧光结果提示,相较于NFs,CAFs中α-SMA、Vimentin荧光信号增强;Western blot结果提示外泌体中表达CD9和TSG101蛋白,且透射电镜鉴定符合外泌体特征;RT-qPCR结果提示,CAFs源性外泌体中miR-25的表达高于NFs外泌体(t=5.45,P<0.05)。Transwell实验表明,NFs外泌体与TE-1共培养组,每视野TE-1迁移细胞数为(202.700±17.840)个,CAFs外泌体与TE-1共培养组为(558.000±19.430)个(t=13.47,P<0.01,n=3);NFs外泌体与TE-1共培养组,每视野TE-1侵袭细胞数为(174.000±10.070)个,CAFs外泌体与TE-1共培养组为(428.000±8.888)个(t=18.91,P<0.01,n=3);miR-NC转染TE-1组,每视野TE-1迁移细胞数为(68.000±2.082)个,miR-25 mimics转染TE-1组为(379.000±6.083)个(t=48.37,P<0.01,n=3);miR-NC转染TE-1组,每视野TE-1侵袭细胞数为(40.000±2.082)个,miR-25 mimics转染TE-1组为(254.000±2.000)个(t=74.13,P<0.01,n=3),进一步荧光素酶报告基因结果显示,过表达miR-25可降低58%的PTEN 3’UTR野生型的荧光素酶活性(野生型:t=7.19,P<0.05),证实miR-25可靶向促进PTEN的表达。结论CAFs外泌体miR-25能够通过激活PTEN信号通路,而促进食管癌细胞的远处转移。
简介:摘要乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)可有效评估临床腋窝淋巴结阴性患者腋窝分期,临床淋巴结阴性的早期乳腺癌患者SLNB可安全有效地替代腋窝淋巴结清扫。本研究旨在对中国不同地区及等级医院的SLNB临床病理实践操作进行调查,内容包括SLNB病理检查的开展形式、取材及制片方法、免疫组织化学情况及判读标准等。本调研共收到来自949家医院的有效反馈,结果显示中国病理医师面临的术中快速诊断压力较大,在实践操作方面基本遵循了常规指南及规范推荐的原则,但在取材和制片方面仍会结合自身医院情况进行处理,在连续切片间隔大小设定、被膜周淋巴管中的肿瘤细胞判读和结外侵犯评估方面掌握仍有欠缺。本文将在调研数据的基础上结合国内外相关临床及病理操作指南、共识及文献进展进行阐述,以期为中国乳腺癌SLNB病理实践及判读规范标准化提供参考。
简介:摘要新型HER2抗体耦联药物对于HER2低表达晚期乳腺癌显示出良好的临床获益,HER2低表达指的是免疫组织化学检测HER2 1+或HER2 2+且原位杂交未扩增。HER2低表达的准确检测,不仅为乳腺癌治疗提供新的机遇,也为HER2精准的病理检测带来挑战。本文基于HER2低表达概念的提出,就HER2检测前、检测中及检测后应注意的问题,HER2低表达的异质性及人工智能辅助判读的进展展开讨论,以期促进HER2低表达病理检测的标准化和规范化。