简介：摘要目的比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死患者的临床疗效和安全性。方法收集2021年2月至2022年2月于温州市中心医院就诊的符合静脉溶栓指征的高龄急性脑梗死患者（发病在4.5 h内，年龄 ≥ 75岁）共65例，采用随机对照研究方法，以随机数字表法分为低剂量组（n=32，给予0.6 mg/kg的阿替普酶）、标准剂量组（n=33，给予0.9 mg/kg的阿替普酶静脉溶栓治疗）。观察比较两组患者治疗前及治疗后24 h、48 h美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、治疗前及治疗后7 d、14 d、90 d改良Rankin量表（MRS）评分，治疗前及治疗后24 h血清C反应蛋白（CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，治疗后24 h颅内出血、症状性颅内出血情况及治疗后90 d的病死率。结果与治疗前比较，两组患者治疗后24 h、48 h的NIHSS评分均显著降低（低剂量组：t24 h=6.78，t48 h=7.86；标准剂量组：t24 h=8.09，t48 h=10.13，均P < 0.001），两组治疗后7 d、14 d、90 d的MRS评分均显著降低（低剂量组：t7 d=5.19，t14 d=8.47，t90 d=9.85；标准剂量组：t7 d=6.83，t14 d=7.74，t90 d=13.66，均P < 0.001），两组治疗后24 h血清CRP、NSE、TNF-α水平均显著降低（低剂量组：tCRP=5.13，tNSE=4.22，tTNF-α=34.29；标准剂量组：tCRP=4.87，tNSE=5.53，tTNF-α=31.98，均P < 0.001），差异均有统计学意义；治疗后同时间两组上述指标比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。与标准剂量组比较，低剂量组治疗后24 h颅内出血率降低，差异有统计学意义（χ2=4.58，P=0.032）；而两组症状性颅内出血率、治疗后90 d的病死率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论低剂量阿替普酶（0.6 mg/kg）静脉溶栓治疗高龄患者急性脑梗死的临床疗效与标准剂量（0.9 mg/kg）相当，而安全性更好。

简介：摘要这些年，教育业不断改革，培养孩子综合素质备受人们关注，高中教育更加注重学生的综合素质培养。高中语文教育中语文素养的培养对学生的学习会产生深远的影响。但是由于我国一直处于应试教育体制中，语文素养的培养被严重忽视，学生的语文素养不高，高中学生对语言文化的感知力和语文美学的鉴赏能力较为缺乏。所以，高中语文教学中的素养培养具有重要的意义。