简介：摘要球囊肺动脉成形术（BPA）在临床上广泛应用于肺动脉狭窄闭塞疾病，其有效性和安全性已得到证实，尤其在慢性血栓栓塞性肺动脉高压或慢性肺血栓栓塞性疾病（CTED）中。其最常见的并发症有肺损伤咯血和再灌注肺水肿等。抗凝治疗是血栓栓塞性疾病的基础治疗手段，可有效防止血栓再形成和复发。普通肝素是抗凝药物中的一种，经常在BPA中使用，若抗凝效果不佳，有可能导致严重的后果。该文报道1例抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性下降的CTED患者，两次BPA术后发生肺栓塞。期望通过此病例加强术者对AT-Ⅲ的重视及对此类患者BPA术中处理的探讨，减少类似事件发生。

简介：摘要目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺灌注SPECT/CT显像肺灌注体积及视觉评分与右心导管血流动力学参数的相关性。方法回顾性分析2015年3月至2019年7月间广州医科大学附属第一医院51例连续CTEPH患者的资料，其中男17例，女34例，年龄(59±12)岁。所有患者均行肺灌注SPECT/CT显像及右心导管检查。应用不同百分比阈值(15%～85%)分割法计算肺灌注体积。参照Begic三分法对肺灌注SPECT/CT图像进行视觉评分。收集右心导管检查血液动力学参数[肺动脉收缩压(PASP)、舒张压(PADP)及平均压(mPAP)、肺小动脉楔压(PAWP)、肺血管阻力(PVR)、心输出量(CO)、心指数(CI)等]，并采用Spearman相关分析评价肺灌注体积、视觉评分和右心导管血流动力学参数间的相关性。结果在30%～70%阈值下，双肺灌注体积与mPAP间存在相关性(rs值：-0.414～-0.302，均P<0.05)。其中40%和45%阈值下双肺灌注体积与mPAP间呈中等负相关(rs值：-0.414和-0.412，均P<0.05)。40%阈值下双肺灌注体积与PASP、PADP呈中等负相关(rs值：-0.402和-0.440,均P<0.05)，与PVR呈弱的负相关(rs＝-0.352，P<0.05)。视觉评分与PADP间存在弱的正相关(rs＝0.311, P<0.05)，余右心导管参数与视觉评分间无相关性(rs值：-0.201～0.275，均P>0.05)。结论肺灌注SPECT/CT显像中基于阈值分割的肺灌注体积参数可较准确反映肺动脉压力等血流动力学状态，可用于评估CTEPH患者病情严重程度。

简介：摘要有效遏制窃电行为具有重大意义，但目前缺乏可靠实用的防窃电手段。在介绍窃电危害性、窃电方式和目前防治窃电技术措施的基础上，提出了一种基于无线通信技术的防窃电实时监控系统，介绍了系统结构、工作原理及优势，最后举例说明了具体应用。该系统能够准确、实时地检测出窃电行为，且运行稳定可靠，值得在业内推广及借鉴。