简介：摘要：目的 探讨层面解剖理论指导下规范化设计的腹腔镜全膀胱切除手术的标准流程在临床应用的效果。方法 利用层面解剖理论，将腹腔镜全膀胱切除手术进行标准化设计流程，然后于2020年6月至2023年6月间按此模式行腹腔镜根治性全膀胱切除术45例（试验组），与同一术者2019年1月至2021年1月间同种手术45例（对照组）的手术时间（套管建立完成至膀胱切除时间）、术中出血量、术后并发症（Clavien-Dindo 分级）、术后排气时间及平均住院时间相比较。结果 试验组的平均手术时间、平均术中出血量、术后并发症、术后排气时间及术后住院时间均较对照组明显降低。结论 在层面解剖指导下规范设计腹腔镜全膀胱切除手术流程在应用后，术者可明显缩短手术时间，减少术中出血及术后并发症的发生，缩短患者术后恢复及术后住院时间，适合广泛推广。

简介：摘要：我国各行业和我国建筑工程的快速发展，建筑工程管理过程中要重视工程造价。施工各个环节都与全过程造价控制有着一定的联系，可以对全过程造价进行有效控制，使不同施工环节处于造价工程控制范围内，第一时间发现造价偏差，避免工程造价超出标准范围。通过对工程造价进行有效控制，提升建筑工程经济效益。管理人员要对各个环节进行严格控制，对工程预算进行准确计算，实现建筑工程全过程造价控制目标。与此同时，要加强对建筑工程的综合化管理，对工程造价进行合理控制，提升建筑行业经济效益，确保建筑行业健康、稳定发展。

简介：摘要目的探讨河南农村地区40岁及以上人群中代谢健康肥胖与脑卒中发病的关系。方法采用整群随机抽样方法，选择20 194名河南省新安县≥18岁的农村常住居民于2007至2008年进行基线调查；随访调查于2013至2014年开展，共随访到17 265人。本研究为事后分析，根据研究目的最终共纳入11 864名研究对象进行统计学分析。根据基线体质指数和代谢状况将研究对象分为代谢健康体重正常、代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖四组。运用多因素logistic回归模型分析不同肥胖和代谢状态与脑卒中发病风险的关系。结果研究对象的年龄中位数（四分位间距）为54（46，61）岁，其中男性4 529人。经过平均6年的随访，脑卒中的累积发病率为7.16%。代谢健康体重正常、代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组脑卒中的发病率分别为3.73%、4.61%、8.99%和9.38%，差异有统计学意义（χ²=117.458，P<0.001）。控制可能存在的混杂因素后，以代谢健康体重正常组为参照，代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖组脑卒中发病风险的比值比（odds ratio，OR）与95%置信区间（confidence interval，CI）分别为1.52（1.10~2.12）、2.11（1.61~2.77）和2.78（2.18~3.55）。亚组分析表明，40~59岁人群中代谢健康肥胖表型显著增加脑卒中的发病风险（OR=2.12，95%CI：1.36~3.30）。结论代谢健康肥胖、代谢异常体重正常和代谢异常肥胖均是影响脑卒中发病的危险因素。

简介：摘要：随着国家各项事业的快速发展和社会环境的不断变化，越来越多的人开始关注起高中英语的教学工作。英语这一学科在整个高中阶段的学习当中占据着不容忽视的地位，它的考试分数直接关系到了学生后续的升学择校。写作作为英语学科的重点教学内容，在学生英语综合能力的提升和考试分数的提高这两方面有着很大的影响。本文正是围绕这一话题展开了深入性的研究分析。

简介：摘要：高中学生的学习负担相对初中更加大，因为高中学生即将面临高考，在这样的环境下，要提高学生的学习质量就要兼顾很多条件。英语作为高中学习当中的一门主要学科，也是学生需要重点掌握的知识，在语言程度上非常灵活，并且语言学科在语法或者是运用上也有各自的讲究，和中文相比差别很大，导致学生在学习过程当中经常将英语的语法和汉语的语法搞混。教师应该在教学过程当中，运用适合学生的教学手段，让学生能够对英语进行一个更清晰的理解，从而让学生能够更好地接受英语，提高水平。

简介：摘要：随着我国教育教学不断改革与发展，教育部门对初中历史教学的重视度越来越高。历史在初中阶段教育教学中充分发挥着十分重要的作用，对于中学生而言，初次接触历史知识，为了能够让学生们对历史学科感兴趣，愿意学习历史，对历史进一步了解和钻研。作为初中历史教师以故事教学法来吸引学生，故事不是只对学生有吸引力，如果将历史事件教材中的内容转化为历史故事讲述出来，学生们会对此提起浓厚的兴趣和求知欲，同时便于对学生的理解和掌握，提高学生自主学习能力和思维能力。基于此，本文主要对历史故事在初中历史教学中的应用分析进行了探究，以期帮助学生实现更好的发展。

简介：摘要雄激素剥夺治疗(ADT)联合阿比特龙及泼尼松可延长转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的总生存时间，但在国内研究较少。本文报道1例高危mHSPC，前列腺穿刺Gleason评分5+5＝10分。磁共振及PET-CT检查结果显示前列腺癌伴多发淋巴结、右肩胛骨及右耻骨转移。临床分期T3bN1M1b期。予ADT+阿比特龙+泼尼松治疗，患者PSA和睾酮均恢复到正常水平，且控制良好。

简介：摘要为构建数字化咬合板系统，上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科于2019年4至5月招募2名健康志愿者（1名25岁男性和1名24岁女性），用硅橡胶取模灌制石膏模型，每位受试者均采用数字化法和常规法制作咬合板：用口腔三维扫描仪扫描石膏模型，建立数字化模型，借助下颌运动分析系统记录颌位关系及下颌运动参数，进行计算机辅助设计并三维打印制作咬合板；以常规法设计制作的咬合板为对照，对两种咬合板进行临床评价。结果显示数字化咬合板系统具有临床可行性。临床初步评价显示，数字化咬合板客观评价与主观评分总分优于传统咬合板。

简介：

简介：摘要随着城市化建设进程的不断推进，促进了桥梁工程建设的发展，其不仅促进了国民经济的稳定增长，还为人们的日常出行提供了极大的便利。因此为了充分发挥桥梁的作用，现代桥梁设计需要严格执行设计标准，在设计标准化的前提下，加强对新工艺和新技术的有效应用。同时现代桥梁设计还要考虑到经济、合理的设计方案，并且公路桥梁耐久性设计要能将使用寿命达到预期的期限。基于此，本文阐述了现代桥梁科学设计的重要性，对现代桥梁设计现状及其设计要点进行了简要分析。

简介：有趣导入的政治课是最成功的；贴近生活的政治课是最亲切的；联系时政的政治课是最鲜活的；诙谐幽默的政治课是最快乐的；形式多样的政治课是最开心的；学科整合的政治课是最喜欢的；现代手段的政治课是最愉快的。

简介：摘要桥梁伸缩装置是为适应桥梁结构的变形，在桥梁结构物一联的梁端之间，以及梁端与桥台背墙之间设置的能自由变形的跨缝装置。桥梁伸缩缝是当前比较容易出现的问题，随着时间的推移，损坏程度逐渐加剧。文章阐述了当前桥梁伸缩缝主要形式及功能，分析了桥梁伸缩缝破坏影响因素，基于设计方面，探讨了桥梁伸缩缝设计要点。

简介：摘要我国属于多地震国家，强烈地震会给人民生命财产和国家经济建设带来巨大的损失，公路、桥梁也同样遭到不同程度的损坏。桥梁是交通生命线工程中一个重要的组成部分，震区桥梁的破坏不但给救灾行动带来阻碍，次生灾害也加重了，导致生命财产和间接经济损失惨重，而且给灾后的恢复和重建带来很大的困难。桥梁抗震设计关系到桥梁结构的使用寿命。本文针对桥梁抗震设计中的一些要点进行分析，以便更好地掌握桥梁设计的要点。

简介：摘要建筑工程的水电安装质量对人们的日常工作及生活产生直接的影响，因而是建筑工程总体质量组成部分中最为重要的环节，要想保证水电安装工程质量符合规范要求，就应当在施工过程中，加大施工监理的监管力度，认真审核施工图纸，加强对施工材料、施工设备的质量控制，确保关键部位严格按照施工标准控制进行。本文就此展开了深入研究。

简介：摘要目的探究在脊柱结核中对抗结核药物治疗浓度采用高效液相色谱法进行测定的相关指标。方法选取2012年8月至2014年2月在我院治疗的脊柱结核患者64例，患者采用2SHRZ/6H2R2Z2进行药物化疗，患者在每日清晨进行口服，患者持续治疗4周后对患者采用高效液相色谱法对患者的脊柱结核病灶处及其周围的骨组织和血液中药物浓度进行检查。结果患者在药物服用后其中血液中的药浓度最大，同时血药浓度依次高于髂骨、亚健康骨以及病灶部位骨组织，其指标均高于其对应的杀菌浓度。结论在脊柱结核的抗结核药物临床治疗中采用高效液相色谱法对其药物浓度进行检测能够辅助监测患者的临床治疗作用，值得在患者的临床治疗中推广应用。

简介：摘要随着我国经济的快速发展，我国早期建设的公路桥梁虽然依旧发挥着重要作用，但已不能适应当前的经济发展形势，在安全问题上存在很大隐患，主要表现为承载力不足，很多公路桥梁的实际负担重量将要超过承受能力，所以对公路的安全使用具有很大的影响，必须立即对现有公路桥梁进行加固。