简介：

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简介：【摘要】目的：探讨超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法：共纳入60例臂丛神经阻滞麻醉患者参与此次研究，病例选取时间为2020年5月至2022年4月，以计算机软件将其分为参照组和研究组（各30例），前者行传统解剖定位肌间沟入路臂丛神经阻滞，后者行超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞，比较两组麻醉指标、平均动脉压以及心率、麻醉效果、不良反应。结果：较参照组，研究组阻滞起效时间更短，阻滞持续时间更长（P＜0.05）。与入室神级阻滞前相比，两组患者在神经阻滞完成后15分钟的平均动脉压以及心率更高（P＜0.05），两个时间点，两组患者的平均动脉压以及心率组间比较并无明显差异（P＞0.05）。较参照组，研究组的麻醉优良率更高，不良反应发生率更低（P＜0.05）。结论：超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞的麻醉效果理想，对平均动脉压以及心率有一定影响，不易产生不良反应，临床应用价值显著。

简介：【摘要】 目的：对比研究骨科手术治疗的老年患者接受全身麻醉及椎管内麻醉的临床效果。方法：选择2020年1月-2021年12月在我院骨科接受手术治疗的老年患者80例，根据手术期间麻醉方法的不同将其分成对照组和研究组。对照组中40例患者接受全身麻醉；研究组中40例患者接受椎管内麻醉。对比两组麻醉前后精神功能评分和生命体征相关指标、认知功能障碍发生率、麻醉完全阻滞时间、麻醉苏醒时间、住院总时间、麻醉效果。结果：研究组麻醉前后精神功能评分和生命体征相关指标变化幅度小于对照组，组间P＜0.05；研究组认知功能障碍发生率低于对照组，组间P＜0.05；研究组麻醉完全阻滞时间、麻醉苏醒时间、住院总时间短于对照组，组间P＜0.05；研究组麻醉总有效率，组间P＜0.05。结论：骨科手术治疗的老年患者接受椎管内麻醉，能够帮助保持良好精神状态，改善认知功能，缩短麻醉阻滞和麻醉恢复时间，减小对生命体征造成的影响，使麻醉效果得到显著提升。

简介：摘要：伴随我国经济水平的不断提升，在确保建筑物本身功能的情况下，人们把绿色环保意识也融入建筑工程中，绿色建筑材料的合理选择能够充分降低生产和施工中所形成的污染，为建筑工程长远发展创设条件。结合这些情况，本文重点对绿色建筑材料在土木工程中的应用进行了深入、详细的分析与探究，望可以为土木绿色工程的有效实现提供一定的参考。

简介：摘要目的探讨姜黄素对骨髓间充质干细胞(BMSCs)骨向分化的调控机制。方法2018年2月至2019年10月，采用15 μmol/L浓度姜黄素处理BMSCs细胞(购自中国科学院上海细胞库)，细胞计数试剂盒(CCK-8)和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡，蛋白印迹法(Western blot)检测聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原蛋白(Col Ⅱ)、SRY-盒转录因子9(Sox9)和成纤维细胞生长因子18(FGF18)表达。将微小RNA(miRNA，miR)-NC组(转染miR-NC)、miR-122-5p组(转染miR-122-5p mimics)、pcDNA组(转染pcDNA)、pcDNA-FGF18组(转染pcDNA-FGF18)、姜黄素＋miR-NC组(转染miR-NC)、姜黄素＋miR-122-5p组(转染miR-122-5p mimics)、姜黄素＋pcDNA组(转染pcDNA)、姜黄素＋pcDNA-FGF18组(转染pcDNA-FGF18)转染至BMSCs细胞，对照组仅加入培养基。检测并比较不同组增殖、凋亡和蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验、RNA结合蛋白免疫沉淀(RIP)实验检测miR-122-5p与FGF18间的结合。两组间比较采用t检验，多组间均值比较采用SNK-q法分别比较组间差异。结果姜黄素组BMSCs细胞增殖率、Aggrecan、Col Ⅱ和Sox9蛋白表达显著高于对照组(t＝18.275、12.001、8.598、10.124，P<0.05)，凋亡率显著低于对照组(t＝18.056，P<0.05)，差异均有统计学意义。姜黄素组BMSCs中miR-122-5p表达显著低于对照组(0.47±0.03比1.01±0.07，t＝21.272，P<0.05)，FGF18的mRNA和蛋白表达显著高于对照组(mRNA为2.78±0.17比0.99±0.05，蛋白为1.56±0.13比1.01±0.09，t＝30.305、10.436，P<0.05)，差异均有统计学意义。过表达miR-122-5p可抑制BMSCs细胞增殖和Aggrecan、Col Ⅱ、Sox9蛋白表达并促进凋亡，过表达FGF18则有相反的作用。过表达miR-122-5p可显著减弱姜黄素对BMSCs细胞增殖、凋亡和成骨分化的调控作用，而过表达FGF18则可明显增强姜黄素对BMSCs细胞增殖、凋亡和成骨分化的作用。结论姜黄素可促进BMSCs细胞增殖和成骨分化并抑制凋亡，其机制可能与调控miR-122-5p/FGF18信号通路有关。

简介：摘要目的比较间接复位、经皮前后螺钉和直接复位、后前螺钉两种方式固定后踝骨折的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月广东医科大学附属医院骨科收治的后踝骨折空心螺钉固定患者58例，根据治疗方法不同分为前后螺钉组(26例)和后前螺钉组(32例)，比较两组患者术后螺钉位置不良的发生率及其他并发症发生情况和末次随访时的踝关节功能情况。结果前后螺钉组螺钉位置不良发生率为23.08% (6/26)，明显高于后前螺钉组的3.85%(1/32)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝5.381，P＝0.020)；而其他并发症如感染率、创伤性关节炎、骨不连发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。末次随访，前后螺钉组的Olerud-Molander踝关节评分(Olerud-Molander ankle score，OMAS)和美国骨科足踝评分(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)均低于后前螺钉组，两组比较差异有统计学意义[OMAS：前后螺钉组为(80.70±8.16)分、后前螺钉组为(75.23±9.33)分，t＝2.240，P＝0.029；AOFAS：前后螺钉组为(80.57±7.25)分、后前螺钉组为(75.38±10.19)分，t＝2.110，P＝0.039]。结论间接复位、经皮前后螺钉治疗后踝骨折具有较高的螺钉位置不良发生率，对踝关节功能造成影响；直接复位、后前螺钉固定的方法能显著减少螺钉位置不良发生率，获得更好的功能结果。

简介：摘要随着城市化进程不断推进，推动了建筑工程快速发展，在发展期间，要想实现可持续发展目标，必须严格管理工程造价，如，落实问责制，明确动态管理与控制责任，使管理人员认真做好本职工作。同时，注重运用信息化的管理模式，取代落后的管理方式以及定期培训管理人员，经过一段时间培训，提高其职业素养和工作能力，不仅使管理人员胜任成本管控工作，同时也能够在各个环节加强管控成本，有利于促进建筑工程可持续发展。