简介：摘要目的探讨两种类型剖宫产子宫瘢痕妊娠（CSP）患者治疗方案的选择，并分析两种治疗方案的临床疗效。方法回顾分析2019年10月至2020年10月南方医科大学附属佛山妇幼保健院收治的142例CSP患者临床资料。结果142例患者分为两型，Ⅰ型95例，Ⅱ型47例。A组92例患者（Ⅰ型84例，Ⅱ型8例）行清宫术方案（宫腔镜下检查+超声监视下清宫术治疗）；B组50例患者（Ⅰ型11例，Ⅱ型39例）行病灶切除术方案。Ⅰ型患者两种治疗方案术后第1、7、14天，其血清β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）下降水平均未见明显差异（均P＞0.05），Ⅱ型患者A组血清β-HCG下降水平明显低于B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Ⅰ型患者中，A组的术后临床指标与B组相比，其总出血量少，术后出血时间短，月经恢复快，住院时间短，住院费用少［（32.52±15.07）比（61.45±22.02）ml，（4.12±1.13）比（8.36±1.57）d，（29.45±2.05）比（33.73±4.10）d，（3.33±0.70）比（5.00±0.45）d，（3 713.82±748.23）比（6 139.64±1 247.78）元］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而两组的成功率均在90%以上，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ型患者中，B组的术后临床指标与A组相比，其总出血量少，术后出血时间短，月经恢复快，成功率高［（39.85±8.92）比（67.13±20.20）ml，（6.54±1.82）比（9.50±2.39）d，（28.85±2.03）比（35.50±3.66）d，94.9%（37/39）比62.5%（5/8）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Ⅰ型患者A组术后生活质量（心理、生理领域）评分均高于B组（均P＜0.05），Ⅱ型患者B组术后生活质量评分均高于A组（均P＜0.05）。结论Ⅰ型CSP患者，行宫腔镜检查+超声监视下清宫术治疗，因治疗易于实施，安全性更高，疗效更确切，患者术后生活质量高等优点应用广泛，值得临床推广。Ⅱ型CSP患者宜行瘢痕妊娠病灶切除术，治疗效果显著。不同类型的CSP，所选择的治疗方案不同，需根据患者实际情况采取个体化治疗方案。

简介：摘要目的探讨在模拟环境下临床医学实习生腹腔镜操作能力的培养。方法选择2019年1月至2020年1月在佛山市妇幼保健院符合研究要求且自愿参加研究的临床医学本科实习生40名［男20名，女20名，年龄（21.80±0.85）岁］，开展培训前后腹腔镜理论知识考试、模拟环境下腹腔镜操作培训考核以及腹腔镜带教满意度问卷调查，录入数据，前后对比分析。结果研究对象腹腔镜理论知识考试，培训前后差异有统计学意义［（79.90±6.47）分比（63.83±5.51）分］（t＝-19.66，P＜0.001）；模拟环境下腹腔镜操作考核，各项目培训前后差异均有统计学意义（均P＜0.001）；腹腔镜操作培训带教满意度调查，培训前后满意度差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在模拟环境下，对本科临床医学实习生进行腹腔镜操作培训，能有效提高其腹腔镜理论知识及基本操作能力，为临床医学生进入临床工作打下良好的内镜技术基础，为本科的临床实践教学改革提供参考。