简介：摘要微循环障碍已被认为是系统性的微血管疾病，冠状动脉微循环障碍（CMD）与外周微循环障碍间存在着紧密联系。CMD患者合并有不同程度的外周微循环异常，通过评价外周微血管功能可在一定程度上反映冠状动脉微循环情况。外周微血管系统可发挥间接评估冠状动脉微循环的作用，具有临床应用前景，但未来还需要更多的大样本研究来确定可有效预测CMD的外周微循环检测方法和诊断界值。该文对外周微循环障碍与CMD的联系进行了综述，以期从外周微循环角度为间接评估冠状动脉微循环提供新思路。

简介：摘要目的探讨冠心病患者血清肌腱蛋白C(TNC)水平的变化及临床意义。方法选取2017年1月至2018年1月于本院心内科住院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者200例，按照冠心病类型分为稳定型心绞痛组(SAP组，88例)和急性冠状动脉综合征组(ACS组，112例)。记录患者的临床资料，检测血清TNC水平，并分析TNC对主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值和风险比。结果200例患者中，男性102例(51.0%)。ACS组的体质指数、高血压和糖尿病率、TNC、肌钙蛋白I、C反应蛋白和肌酐水平均明显高于SAP组(均为P<0.05)。随访12个月，4例(2.0%)失访。MACEs共发生21例，SAP组和ACS组的MACEs发生率无显著差异(10.2%比10.7%，P＝0.911)。受试者工作特征曲线分析发现，TNC预测MACEs的最佳截断值为52.3 ng/ml，曲线下面积为0.755。多因素Cox回归分析发现，吸烟(HR＝2.43，95%CI：1.56～2.37)、糖尿病(HR＝1.26，95%CI：1.19～1.87)、TNC(HR＝1.27，95%CI：1.16～1.65)和肌钙蛋白I(HR＝1.14，95%CI：1.08～1.44)是发生MACEs的危险因素。结论TNC水平升高是冠心病患者预后不良的独立预测因素。