简介：摘要：建筑施工中会出现裂缝、沉降、孔隙等问题,而施工工艺、施工条件是影响建筑质量的重要因素。注浆技术是施工工艺中的一种重要技术,是指通过压力将浆液输送到疏松的土壤中,在土壤中固化后,再将其填满,具有很强的土层和岩层力学性能。目前,我国住宅建设特别是高层建筑工程中,最易发生裂缝问题,直接危及到业主的生命财产安全。注浆技术作为一种比较简便的方法,在房屋建筑工程的施工中,已经得到广泛的应用。基于此,首先简要阐述注浆技术的概念和优点,随后分析房屋建筑工程中常用注浆技术及其应用,最后提出注浆技术在房屋建筑工程中应用的注意事项,以供相关人士参考与交流。

简介：摘要：随着社会经济的不断发展和科技的进步，建筑行业面临新的挑战和机遇。传统的建筑施工方式在效率、环保和安全性方面存在诸多限制。鉴于此，本文结合具体案例，从多元化角度入手，围绕现代住宅建筑工程的施工特点及新技术应用方式展开系统论述，在不断提高建筑施工的效率和质量的同时，进一步推动建筑行业朝着可持续、智能化、创新的方向全面发展。

简介：摘要：为了有效保障房屋建筑筏板基础大体积混凝土的施工质量，以车张佳园房屋建筑工程为例，对筏板基础大体积混凝土施工技术进行分析。大体积混凝土施工之前，应优选主材、确定混凝土拌合温度，并进行地基核查和垫层铺筑，做好施工准备工作；施工阶段，应熟练应用钢筋绑扎、混凝土浇筑、振捣和养护技术，并合理应用大体积混凝土裂缝控制措施，避免裂缝的出现，提升施工质量。

简介：摘要：高中数学教学中，学生在解题过程中往往存在无法准确抓住问题本质的问题，缺乏必备的解题能力。因此，如何在高中数学教学中培养学生抓住问题本质，提高解题能力成为亟需解决的问题。本研究旨在探讨在高中数学教学中如何培养学生抓住问题本质，提高解题能力的方法和策略，以期帮助学生更好地应对数学解题过程，提升数学学习成绩。通过培养学生学习抓住问题本质的方法和策略，有效提高学生解题能力。在高中数学教学中，设计情境教学、启发性问题引导、激发学生思维等措施，可以激发学生的兴趣与求知欲，帮助学生更好地理解和解决数学问题。

简介：摘要：供水系统的测水情况在水利工程中发挥着重要的作用，该工作与水利工程的发展质量息息相关，也关乎着工程管理单位的经济效益。对供水系统进行监测有利于科学、高效地运用水资源。本文将先介绍水利工程管理中的测水站点布设，再说明水利工程管理工作中供水系统的测水方法。

简介：摘要：在小学教学中，数学概念处于核心地位，就是基础知识的开始，逻辑思维是建立在正确、理性基础之上的，快速操作的保障，学生若能正确的理解完整的把握数学概念，则是获得数学知识的根本。所以，我们从小学数学的概念教育入手，旨在提高他们的认识，使他们在解题中灵活运用，从而培养他们的解题技巧。

简介：摘要目的观察托法替布在治疗老年性类风湿关节炎(RA)中的疗效和安全性，为老年患者的治疗提供临床依据。方法随机对照临床试验。选取2019年1月至2021年1月就诊于苏州大学附属第一医院风湿免疫科的老年性RA患者90例，按照随机数字表法随机分为甲氨蝶呤组(MTX组)和托法替布组(TOF组)，每组45例。MTX组患者主要以MTX每周1次、每次10 mg剂量治疗，TOF组患者主要以托法替布每天2次、每次5 mg剂量治疗，评估两组患者治疗12周的疗效和安全性。疗效主要终点为第12周时美国风湿病学会(ACR)定义的疾病缓解50%(ACR50)的应答率。次要终点包括第12周的ACR20/70应答率、达标治疗患者的比例[评估方法包括基于红细胞沉降率(ESR)的28个关节的疾病活动性评分(DAS28-ESR)、基于C反应蛋白(CRP)的28个关节的疾病活动性评分(DAS28-CRP)、临床疾病活动指数(CDAI)和简化的疾病活动指数(SDAI)]以及患者报告结局(PRO)[包括疼痛视觉模拟标尺评分(VAS)和健康评估问卷残疾指数(HAQ-DI)较基线改变情况]。安全性评估指标包括与药物相关的不良事件、严重不良事件、因不良事件退出观察和死亡的患者例数。结果两组各有5例患者因不良事件退出研究，其中TOF组退出患者年龄均超过70岁，最终完成观察患者例数均为40例。在第12周时，TOF组较MTX组患者ACR50应答率更高[35%(14/40)比12.5%(5/40)，χ2＝5.591，P＝0.018)]，达到主要终点。作为次要终点，ACR20应答率[55%(22/40)比25%(10/40)，χ2＝7.500，P＝0.006]、ACR70应答率[25%(10/40)比7.5%(3/40)，χ2＝4.501，P＝0.034]；达到疾病缓解患者比例，包括DAS28-ESR<2.6[25%(11/40)比7.5%(3/40)，χ2＝4.501，P＝0.034]、DAS28-CRP<2.6[27.5%(11/40)比7.5%(3/40)，χ2＝5.541，P＝0.019]、CDAI≤2.8[30%(12/40)比10%(4/40)，χ2＝5.000，P＝0.025]，SDAI≤3.3[27.5%(11/40)比7.5%(3/40)，χ2＝5.541，P＝0.019]；达到低疾病活动度患者比例，包括DAS28-ESR≤3.2[32.5%(14/40)比12.5%(5/40)，χ2＝5.591，P＝0.018]、DAS28-CRP≤3.2[32.5%(13/40)比12.5%(5/40)，χ2＝4.588，P＝0.032]、CDAI≤10[37.5%(15/40)比17.5%(7/40)，χ2＝4.013，P＝0.045]、SDAI≤11[37.5%(15/40)比15%(6/40)，χ2＝5.230，P＝0.022]；疼痛VAS评分较基线改变情况[(26.51±8.32)分比(14.16±4.39)分，t＝8.371，P<0.001]和HAQ-DI评分较基线改变情况[(0.65±0.24)分比(0.32±0.06)分，t＝9.387，P<0.001]，TOF组在第12周时均优于MTX组。在12周的观察期内，TOF组患者发生感染以及出现血脂升高的患者例数多于MTX组，而诱发血细胞及肝功能异常的例数少于MTX组，但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论托法替布在治疗老年性RA中具有较好的疗效和安全性；对于年龄超过70岁以及感染风险较高的患者，托法替布应慎用。

简介：摘要：近年来随着电网体系建设的日益完善，供电服务水平也相应提高。但在电网管理中依然存在管理粗放的问题。如何持续优化营商环境、加强供电服务精细化管理，更好的促进电网的高效运行成为电网领域一项重要的课题。本文分析了当前电网运行中存在的问题，并有针对性的提出了优化营商环境提升供电精细化服务的有效措施。

简介：摘要目的探讨参丹散结胶囊对炎症相关性结直肠癌(CAC)小鼠血管生成的作用及其机制。方法采用氧化偶氮甲烷和葡聚糖硫酸钠构建小鼠CAC模型。正常组、模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组、参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠各10只，采用免疫组化法检测各组小鼠结肠组织中的微血管密度(MVD)，采用定量逆转录聚合酶链反应检测结肠组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素2(Ang2)mRNA的表达，Western blot检测结肠组织中Akt、p-Akt、血管内皮生长因子A(VEGFA)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白的表达。结果模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组、参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠结肠癌组织的MVD计数分别为(63.3±3.3)个、(36.6±2.3)个、(36.6±2.2)个和(50.3±2.5)个，均高于正常组[(2.0±0.1)个，均P<0.05]，参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组均低于模型组(均P<0.05)，参丹散结胶囊+IGF-1组高于参丹散结胶囊组(P<0.05)。模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠结肠癌组织中bFGF的mRNA相对表达量分别为4.55±0.31、2.46±0.37、2.49±0.33和3.34±0.21，Ang2的mRNA相对表达量分别为5.78±0.19、2.21±0.14、2.26±0.17和3.67±0.32，均高于正常组(1.01±0.05和0.99±0.07，均P<0.05)，参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组均低于模型组(均P<0.05)，参丹散结胶囊+IGF-1组高于参丹散结胶囊组(均P<0.05)。模型组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为4.75±0.18、4.64±0.22和4.84±0.12，均高于正常组[分别为1.01±0.07、0.95±0.08和0.98±0.05，均P<0.05]；参丹散结胶囊组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为2.24±0.22、3.15±0.26和2.07±0.18，均低于模型组(均P<0.05)，与MK-2206组比较，差异均无统计意义(均P>0.05)；参丹散结胶囊+IGF-1组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为3.37±0.15、4.02±0.11、3.52±0.24，均高于参丹散结胶囊组(均P<0.05)。结论参丹散结胶囊可能通过抑制Akt/HIF-1α/VEGFA信号通路，使促微血管生长因子bFGF和Ang2表达降低，从而抑制CAC的血管生成。

简介：摘要目的探讨左房增大对于急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法本研究纳入北京清华长庚医院2019年1月至2020年4月入院的急性缺血性脑卒中患者，通过超声心动图评价患者左房大小，将患者分为左房增大组和无左房增大组；对入组患者进行电话/门诊随访；以1年内缺血性脑卒中复发、3个月功能独立、良好预后作为预后指标；分别对两组患者一般变量及左房大小进行单因素分析及构建Cox风险比例模型，评估左房增大对于急性缺血性脑卒中预后的风险。结果本研究共纳入187例患者，其中男135例，女52例，年龄（66.6±13.4）岁；43.3%（81/187例）的患者左房增大，11.2%（21/187）的患者在1年内出现复发；87.7%（164/187）的患者具有3个月的功能独立；78.6%（147/187）的患者具有3个月的良好预后；左房增大组患者1年内复发比例明显高于无左房增大组（18.5% 比 6.6%，P=0.020）；在3个月功能独立及良好预后方面，左房增大组与无左房增大组比例相当；矫正年龄及性别因素后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者具有较高的1年内复发的风险（HR=2.739，95%CI：1.100~6.816）；在3个月良好预后及功能独立方面无明显影响；矫正所有潜在变量后，具有左房增大的急性缺血性脑卒中患者仍具有较高的1年复发的风险（HR=2.449，95%CI：0.948~6.326）。结论在急性缺血性脑卒中人群中43.3%的患者存在左房增大；具有左房增大的急性缺血性脑卒中具有较高的复发风险。

简介：摘要随着高分辨磁共振血管壁成像在缺血性卒中病因评估中的广泛应用，对于非狭窄（管腔狭窄程度<50%）高危斑块的识别越来越多。非狭窄高危斑块在影像和病理上具有一定的特征性，其与卒中发生的相关性在既往研究中也多次被证实。目前对于非狭窄高危斑块的评估手段主要包括超声、磁共振成像、CT和PET。然而，关于非狭窄高危斑块的评估操作规范及如何判定检出斑块是否为本次卒中的责任斑块仍然缺乏统一标准，关于高危斑块相关卒中的最佳治疗方案也缺乏高质量的循证医学证据。未来关于非狭窄高危斑块与临床卒中事件的相关性仍需要大样本前瞻性研究进一步证实，同时需要进一步借助影像明确高危斑块动态演变规律，开展高质量随机对照研究，进一步比较抗凝或抗血小板治疗的优劣及最佳时机，寻找简易评估标准辅助早期治疗。

简介：摘要Bazin硬红斑又称为硬结性皮肤结核，是一种较为少见的肺外结核，其皮损表现往往复杂多变，尤其是合并皮肌炎者更为少见，且单从皮疹入手有时较难鉴别，给临床诊治带来一定的挑战。本研究报道1例以皮疹-肌酶升高-皮肤肿块为临床特点，皮肤病理缺乏典型干酪样坏死表现且入院后查结核感染T细胞检测（T-SPOT）为阴性的女性患者，最终应用GeneXpert对皮损部位进行病原学检测出结核分枝杆菌感染，抗结核治疗后好转。

简介：摘要目的探索四维血流磁共振成像（4D flow MRI）技术在颅内动脉狭窄血流评估中应用的可行性及临床价值。方法前瞻性纳入2017年3月至2018年6月于北京清华长庚医院卒中中心连续收治的症状性单侧大脑中动脉狭窄卒中患者，利用时间飞跃法磁共振血管成像及4D flow MRI技术对其梗死区责任血管的狭窄程度及狭窄近端血流进行定量分析，探索狭窄程度与前向血流的定量关系；对软脑膜侧支进行评分（总分0~3分），联合磁共振灌注成像比较不同侧支状态下狭窄近端残余前向血流与远端脑组织灌注的关系。结果共纳入符合条件的症状性大脑中动脉狭窄患者33例，平均年龄56岁，男性21例（63.6%）。不同狭窄程度（<30%、30%~49%、50%~69%和≥70%）下大脑中动脉血流率分别为（3.56±1.08）、（2.96±0.94）、（3.72±0.60）、（2.50±1.03）ml/s，各组间大脑中动脉病变近端血流率存在显著差异，狭窄程度≥70%时血流率下降最显著（F=4.34，P=0.008）；狭窄近端前向血流与灌注的关系提示大脑中动脉狭窄近端残余前向血流与远端脑组织灌注的关系在不同侧支状态存在差异。当远端侧支较差时（侧支评分0~2分），狭窄近端残余血流绝对值及相对值与远端脑组织灌注参数相对达峰时间存在显著负相关（r=-0.76、-0.61，均P<0.05）。结论4D flow MRI技术可用于颅内动脉狭窄患者的血流定量评估，狭窄近端残余前向血流与远端灌注的关系受侧支状态的影响。

简介：摘要∶台区线损管理作为也供电站管理过程中较为重要的一项内容，在保证区域内生产生活用电方面有着非常积极的作用，同时，也是电力线损管理中的一项难点问题。由于台区内用户群体较多，在实际的管理过程中也面临着诸多的困难。因此，做好台区线损的问题治理，不仅可以有效的提高供电企业的经济效益，还能提高供电企业的现代化管理水平，对于我国电力企业的长期有效发展有着非常深远的意义。基于此，本文对台区线损治理问题进行了相关的探讨。

简介：摘要：露天采矿测量是一项非常复杂的系统工程，涉及多个专业领域，存在人工测量方法效率低下的问题。因此，通过引入智能测绘技术于露天矿山开采测量中，为矿业公司提供最科学和信息化的测量方法。

简介：摘要：GIS数字测绘技术在矿地质测量中的有效使用，在很大程度上，实现了测量工作的精准化以及测量结果的可视化，为矿产资源开采等活动的开展提供了数据支撑。为更好地发GIS数字测绘技术的优势，增强技术的应用成效，文章探讨GIS数字测绘技术在矿山的之测量中应用的主要路径，旨在打造完备的技术体系，促进地质测量的有序开展。

简介：摘要：无人机航空摄影测量技术是当前社会发展过程中的新型测量技术之一。其成本低、效率高、高精距度、高速度以及机动灵活性等优势，在矿山测量工作中有助于人们对矿山形成全面的认知。无论是地形、地势勘测，还是矿物开采，相比于传统的人工测量技术，利用无人机航空摄影技术效果更好。

简介：摘要目的探讨参丹散结胶囊对炎症相关性结直肠癌(CAC)小鼠血管生成的作用及其机制。方法采用氧化偶氮甲烷和葡聚糖硫酸钠构建小鼠CAC模型。正常组、模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组、参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠各10只，采用免疫组化法检测各组小鼠结肠组织中的微血管密度(MVD)，采用定量逆转录聚合酶链反应检测结肠组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素2(Ang2)mRNA的表达，Western blot检测结肠组织中Akt、p-Akt、血管内皮生长因子A(VEGFA)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)蛋白的表达。结果模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组、参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠结肠癌组织的MVD计数分别为(63.3±3.3)个、(36.6±2.3)个、(36.6±2.2)个和(50.3±2.5)个，均高于正常组[(2.0±0.1)个，均P<0.05]，参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组均低于模型组(均P<0.05)，参丹散结胶囊+IGF-1组高于参丹散结胶囊组(P<0.05)。模型组、参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组小鼠结肠癌组织中bFGF的mRNA相对表达量分别为4.55±0.31、2.46±0.37、2.49±0.33和3.34±0.21，Ang2的mRNA相对表达量分别为5.78±0.19、2.21±0.14、2.26±0.17和3.67±0.32，均高于正常组(1.01±0.05和0.99±0.07，均P<0.05)，参丹散结胶囊组、MK-2206组和参丹散结胶囊+IGF-1组均低于模型组(均P<0.05)，参丹散结胶囊+IGF-1组高于参丹散结胶囊组(均P<0.05)。模型组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为4.75±0.18、4.64±0.22和4.84±0.12，均高于正常组[分别为1.01±0.07、0.95±0.08和0.98±0.05，均P<0.05]；参丹散结胶囊组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为2.24±0.22、3.15±0.26和2.07±0.18，均低于模型组(均P<0.05)，与MK-2206组比较，差异均无统计意义(均P>0.05)；参丹散结胶囊+IGF-1组结肠癌组织中p-Akt/Akt、VEGFA和HIF-1α的相对表达量分别为3.37±0.15、4.02±0.11、3.52±0.24，均高于参丹散结胶囊组(均P<0.05)。结论参丹散结胶囊可能通过抑制Akt/HIF-1α/VEGFA信号通路，使促微血管生长因子bFGF和Ang2表达降低，从而抑制CAC的血管生成。

简介：摘要神经性肌肉萎缩是一种急性或亚急性起病并伴有明显疼痛的可致上肢肌肉无力萎缩的周围神经病变。其病因和发病机制尚不清楚，多与感染、应激状态有关。其临床表现复杂，可累及臂丛的任何神经，以臂丛上中干、胸长神经和/或肩胛上神经最常见，臂丛下干少见。肌电图能帮助定位，神经影像可表现为神经增粗或沙漏样形态改变。目前尚无特效治疗药物，皮质类固醇和/或丙种球蛋白治疗可能有效，总体预后良好。

简介：摘要：在建筑行业不断发展的过程中，安全问题始终是发展的重中之重，保障施工安全才可以有效保障工程项目建设的平稳运行。如果在施工过程中遇到一些安全问题，将会对建筑施工企业的形象造成不良影响，甚至有些施工人员的生命财产蒙受较大损失，工期无法按照预定计划实现目标。本文通过研究建筑施工安全管理的重要性，提出了一些具体的管理措施，希望推动建筑行业健康有序发展。