简介：摘要目的探讨早孕期(孕11~13+6周)超声筛查发现的超声软指标与胎儿妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2020年8月中国早孕期超声筛查多中心临床研究项目中的单胎妊娠胎儿，分析早孕期软指标的种类及检出率，并采用二元Logistic回归分析研究软指标与不良妊娠结局的相关性。结果16 625例胎儿有完整随访结局并入组。早孕期556例超声软指标阳性胎儿中共检出607个超声软指标，发生率较高的前四位分别为颈项透明层(nuchal translucency，NT)增厚(2.08%，345/16 625)、心室点状强回声(0.94%，156/16 625)、鼻骨发育不良(0.20%，34/16 625)、单脐动脉(0.19%，31/16 625)。556例胎儿中，两项及两项以上软指标阳性胎儿不良妊娠结局的发生率为32.50%(13/40)，明显高于一项软指标阳性胎儿的11.05%(57/516)，差异有统计学意义(χ2＝5.055，P<0.001)；软指标阳性合并结构异常胎儿不良妊娠结局的发生率为80.77%(21/26)，明显高于单纯软指标阳性胎儿的12.08%(64/530)，差异有统计学意义(χ2＝90.310，P<0.001)。二元Logistic回归结果表明脉络丛囊肿、单脐动脉、肠管回声增强、静脉导管a波缺失或倒置、鼻骨发育不良、NT增厚、心室点状增强回声与胎儿不良妊娠结局密切相关(均P<0.05)，而三尖瓣反流、轻度肾窦分离与胎儿不良妊娠结局无明显相关性(均P>0.05)。结论早孕期超声软指标对于预测胎儿不良妊娠结局具有重要意义。对于多个软指标阳性或软指标阳性合并结构异常胎儿，尤其应提高警惕，需对其进行全面综合评估。

简介：摘要目的探讨早孕期(孕11～13+6周)超声筛查在胎儿唇腭裂中的诊断价值。方法回顾性选取2017年7月至2020年6月在南京医科大学附属苏州医院进行早孕期超声筛查的胎儿超声图像，联合使用胎儿颜面部正中矢状切面及鼻后三角切面评估胎儿是否存在唇腭裂。所有胎儿均随访至出生后或引产后。结果共5 520例胎儿纳入研究，头臀长(crown-rump length，CRL)范围为45～84 mm。两切面联合扫查共发现7例不同类型的唇腭裂，其中单侧唇腭裂4例、正中唇腭裂1例、双侧唇腭裂2例，均经随访(引产或出生后检查)证实。另外，2例单纯唇裂漏诊。结论早孕期(孕11～13+6周)超声胎儿颜面部正中矢状切面联合鼻后三角切面扫查有助于胎儿唇腭裂的早期诊断。

简介：摘要目的应用三维能量多普勒及彩色多普勒超声研究先天性心脏病胎儿脑血流灌注。方法选取2017年1月至2018年8月在南京医科大学附属苏州医院进行二维彩色多普勒超声测量的156例孕妇（胎儿正常对照组105例，胎儿先天性心脏病组51例），应用脉冲多普勒测量胎儿脐动脉搏动指数（PI）及大脑中动脉PI值，并计算大脑中动脉PI与脐动脉PI比值（CPR）。同时应用三维能量多普勒超声成像，通过虚拟器官计算机辅助分析技术勾勒并计算大脑中动脉近心端区域血流灌注参数：血管化指数（VI）、血流指数（FI）和血管化血流指数（VFI），从而评估2组胎儿脑血流灌注情况。对脐动脉、大脑中动脉各组数据所测数据进行Z值校正，再采用方差分析比较组间差异，然后利用Bonferron法进行正常组与先天性心脏病[完全型大动脉转位（TGA），左心发育不良综合征（HLHS），左心梗阻性疾病（LSOL），右心梗阻性疾病（RSOL）]各组的两两比较。结果与正常对照组相比，HLHS和LSOL胎儿大脑中动脉PI（1.27±0.30 vs 1.30±0.30 vs 2.15±0.48）和CPR（1.26±0.29 vs 1.32±0.18 vs 1.92±0.58）均减少，大脑中动脉VI（71.71±19.57 vs 68.11±14.35 vs 42.19±16.29）、FI（88.71±12.53 vs 81.80±14.21 vs 50.15±17.76）和VFI（34.70±7.17 vs 35.98±6.52 vs 20.90±11.06）均增加，差异均具有统计学意义（P均<0.001），RSOL、TGA胎儿与正常胎儿之间大脑中动脉VI、FI和VFI比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论先天性心脏病胎儿脑血流灌注明显增加，特别是HLHS和LSOL胎儿，产前应用三维能量多普勒及彩色多普勒能有效评估此类先天性心脏病胎儿脑血流灌注。

简介：无