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  • 简介:摘要目的探讨事件相关电位(event-related potential,ERP)在脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者视觉注意损害评估中的作用。方法选择2019年7月至2020年12月于山东第一医科大学附属省立医院确诊的CSVD患者25例作为CSVD组,以同期体检的25例健康者为对照组。使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、广泛性焦虑量表(7-items generalized anxiety disorder,GAD-7)、患者健康问卷-9(patient health questionnaire-9,PHQ-9)对CSVD组和对照组进行神经心理评估;使用Fazekas量表对两组进行磁共振脑白质高信号评分;使用视觉三刺激Oddball实验范式测定两组ERP成分P3的波幅与潜伏期。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,重复测量方差分析比较两组波幅、潜伏期的差异;采用Pearson和Spearman相关分析探讨P3波幅、潜伏期与相关量表评分之间的相关性。结果(1)P3波幅组别×刺激交互效应显著[F(2,96)=3.922,P=0.023];组别主效应显著[F(1,46)=15.976,P<0.01];刺激主效应显著[F(2,96)=86.212,P<0.01];进一步的简单效应分析显示,与正常对照组比较[(9.82±5.14)μV,(11.12±4.72)μV],CSVD组靶刺激[(6.59±4.22)μV,F(1,48)=7.363,P=0.009]以及新异刺激[(7.08±3.91)μV,F(1,48)=13.907,P=0.001]诱发的P3波幅均显著降低。(2)P3潜伏期的组别主效应显著[F(1,48)=4.870,P=0.032],P3潜伏期的组别×刺激交互效应显著[F(2,96)=4.561,P=0.013];刺激主效应显著[F(2,96)=16.299,P<0.01];进一步简单效应分析,CSVD组新异刺激诱发的P3潜伏期较对照组延长[F(1,48)=17.124,P<0.01]。(3)靶刺激诱发的P3波幅与MoCA评分呈正相关(r=0.255,P=0.027),新异刺激诱发的P3波幅(r=-0.502,P<0.01)和P3潜伏期(r=-0.265,P=0.022)与Fazekas评分呈负相关。结论CSVD患者处理视觉空间信息的速度和能力受损,尤其是对罕见刺激。ERP检查可能成为辅助诊断CSVD视觉注意损害的一种快速、客观和敏感的方法。

  • 标签: 脑小血管病 事件相关电位 P3 认知障碍 视觉注意
  • 简介:【摘 要】案例教学法是高校教育教学模式改革和推进素质教育培养高素质应用型人才的重要途径,它对学生发现问题、分析问题、解决问题、创新思维和教师课堂教学效果十分重要。案例库的建设提高教育教学质量,用真实案例说话,使教育教学更具针对性和实用性,搭建学生与老师互动的平台,强化“以人为本”的教育理念,实现“立德树人”的教育目标。

  • 标签: 神经病学及护理 案例教学法 案例库建设
  • 简介:【摘要】目的 探讨临床护理路径对膝关节置换术患者功能康复的效果。方法 选取2019年9至2021年4月我院收治的行膝关节置换术患者200名。根据随机数字表法分成观察组100名,对照组100名。对照组采用常规护理干预,观察组采用临床护理路劲(CNP),观察两组患者患者功能康复效果。结果 两组患者治疗后膝关节功能评分皆有明显改善(P<0.05);观察组患者在术后3d以及7d的评分皆明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后3d和7d的日常活动能力评分皆有明显改善(P<0.05);观察组患者在术后3d以及7d的评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 CNP对膝关节置换术患者(TKA)进行干预护理,可以促进患者关节功能康复、有效缓解患者术后的疼痛程度,值得推广应用。

  • 标签: 膝关节置换术 临床护理路径 功能康复