简介:摘要:面对传统初中数学教学模式的限制,如教学手段的单调性和学生参与度的不足,信息技术的兴起为解决这些问题带来了新的希望。信息技术的融入不仅为初中数学教学带来了创新,也提出了新的挑战。本研究旨在探讨在信息技术支持下,如何有效地整合现代技术与初中数学教学,以提升教学效果和质量。研究通过分析现有教学模式,提出了一系列策略和方法,包括创新教学策略、提升学生参与度的方法,以及如何利用信息技术工具来丰富教学内容和手段。此外,研究还考虑了教师在实施这些策略时的角色和能力要求,以及如何在教育体系中推广和支持这些创新教学方法。本研究的结果和发现,旨在为实践中的初中数学教师提供指导,为教育管理者制定相关政策提供依据,为提升初中数学教学的整体质量做出贡献。
简介:摘要目的探讨脑源性神经营养因子反义RNA(brain-derived neurotrophic factor-antisense,BDNF-AS)对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响和可能机制。方法体外培养肾小管上皮细胞HK-2,分别转染BDNF-AS小干扰RNA、miR-145-5p模拟物或共转染BDNF-AS小干扰RNA和miR-145-5p抑制剂,之后采用30 mmol/L葡萄糖干预转染后的细胞24 h,用RT-qPCR法检测细胞中BDNF-AS和miR-145-5p的表达,用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹法检测细胞中Bcl-2和Bax蛋白的表达,酶联免疫吸附法检测细胞培养上清中IL-1β和IL-6的水平。用双荧光素酶报告基因实验验证BDNF-AS和miR-145-5p的调控关系。结果高糖处理促进了HK-2细胞中BDNF-AS的表达(P<0.05),而抑制了miR-145-5p的表达(P<0.05)。干扰BDNF-AS或过表达miR-145-5p降低了高糖诱导的HK-2细胞抑制率、凋亡率及Bax蛋白、IL-1β和IL-6的表达(P<0.05),促进了Bcl-2蛋白的表达(P<0.05)。干扰miR-145-5p逆转了干扰BDNF-AS对高糖诱导的HK-2细胞增殖、凋亡及IL-1β和IL-6表达的影响。BDNF-AS可靶向结合并负调控miR-145-5p。结论干扰BDNF-AS可能通过靶向负调控miR-145-5p促进高糖诱导的肾小管上皮细胞增殖,并抑制细胞凋亡及炎症因子表达。
简介:摘要目的探讨腹腔念珠菌病(IAC)临床特点及死亡的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2018年6月至2020年6月国内7家医疗中心收治的203例(浙江大学医学院附属邵逸夫医院54例、福建医科大学附属协和医院31例、北京医院25例、西安交通大学第一附属医院25例、中日友好医院24例、东部战区总医院22例、重庆大学附属肿瘤医院22例)IAC病人的临床病理资料;男130例,女73例;年龄为(64±15)岁。观察指标:(1)IAC病人念珠菌感染及治疗情况。(2)IAC病人死亡影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)IAC病人念珠菌感染及治疗情况。203例病人中,首次腹腔引流液或术中腹腔内标本培养为白色念珠菌134例,49例行氟康唑治疗;非白色念珠菌69例,13例行氟康唑治疗。念珠菌对氟康唑耐药试验结果显示:耐药率为5.91%(12/203)。203例病人中,发生感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭、多器官功能衰竭分别为68、53、84、63例。203例病人中,148例入住ICU,时间为9 d(3~20 d),总住院时间为28 d(17~50 d)。203例病人中,86例治愈出院,50例好转回当地医院,32例放弃治疗,19例死亡,16例情况不明,病死率为25.12%(51/203)。(2)IAC病人死亡影响因素分析。单因素分析结果显示:急性生理与慢性健康评分,序贯器官功能衰竭评分,念珠菌初次培养阳性当天、1周内最低值、1周内最高值的肌酐、胆红素、白蛋白、降钙素原、血小板、心脏疾病、糖尿病、感染性休克、肾衰竭、呼吸衰竭、多器官功能衰竭、抗真菌药物治疗是影响IAC病人死亡的相关因素(t=-2.322,Z=-2.550、-2.262、-4.361,t=2.085,Z=-3.734、-5.226、-2.394、-5.542,t=3.462,Z=-4.957、-5.632、3.670、-5.805,t=3.966,Z=-3.734、-5.727,χ²=4.071、4.638、27.353、18.818、13.199、26.251、13.388,P<0.05)。多因素分析结果显示:念珠菌初次培养阳性当天的胆红素、降钙素原和感染性休克是IAC病人死亡的独立影响因素(优势比=1.021,1.022,6.864,95%可信区间为1.010~1.033,1.001~1.044,1.858~25.353,P<0.05)。结论IAC常见真菌为白色念珠菌,氟康唑可作为初始经验性治疗方案;IAC病人预后较差;念珠菌初次培养阳性当天的胆红素、降钙素原和感染性休克是IAC病人死亡的独立影响因素。
简介:摘要目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18)及肾功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月驻马店市中心医院收治的100例CRF患者的临床资料,根据钙离子浓度分为标准钙腹膜透析液(SCD)组(钙离子浓度1.75 mmol/L,48例)和LCD组(钙离子浓度1.25 mmol/L,52例)。比较两组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、肾功能[血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、24 h尿蛋白、白蛋白(ALB)]及3年生存率。结果治疗后,LCD组血钙、血磷及钙磷乘积水平分别为(2.10±0.85)mmol/L、(1.40±0.52)mmol/L、(40.81±7.63)mg2/dl2,低于SCD组的(2.54±1.17)mmol/L、(1.72±0.92)mmol/L、(50.12±9.67)mg2/dl2 (P<0.05)。治疗前后,两组iPTH水平、iPTH达标率、KIM-1、IL-18、BUN、Scr、UA、24 h尿蛋白、ALB水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组1、2年生存率比较差异未见统计学意义(P>0.05),LCD组3年生存率(94.23%,49/52)高于SCD组(81.25%,39/48),P<0.05。结论LCD可改善CRF患者的钙磷代谢,维持血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定,提高生存质量。