简介：摘要目的探讨可行保乳手术的乳腺癌患者选择放弃保乳转行单乳切除的心理及影响因素。方法采用目的抽样法，选取2019年9月—2020年2月山西白求恩医院乳腺外科收治的18例有保乳指征最终选择单乳切除的乳腺癌患者作为研究对象。采用质性研究的方法，对其进行半结构式深入访谈，并进行资料整理与分析。结果从患者因素、家庭因素、医护人员因素及社会因素4个层面归纳出8个影响决策的主题，即患者呈现经济压力、疲于应对、认知偏差、预期性悲伤；家属隐瞒病情与患者决策参与缺失；医护人员宣教不足；网络信息有待商榷，同伴体验错误导向。结论乳腺癌患者手术方式的决策受多方因素的影响。医护人员应以现有因素为切入点，构建干预措施，促进患者参与临床决策。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者精神心理状态与症状困扰的相关性。方法收集2017年6月至2018年3月山西白求恩医院收治的110例女性乳腺癌患者的一般资料，对患者的症状困扰评估采用抑郁自评量表（SDS），精神心理评估采用乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）和慢性疾病治疗功能评估-灵性量表（FACIT-SP）；应用多重线性回归分析患者的症状困扰对其精神心理健康的影响。结果所有患者症状困扰得分为（19.94±5.78）分，精神心理健康得分为（50.68±10.64）分，其中FACT-B得分为（16.85±4.75）分，FACIT-SP得分为（33.83±8.33）分。多因素分析显示，与症状困扰得分≤18分患者相比，得分>18分患者的精神心理健康得分降低了5.15分（P=0.01）；与家庭年收入<5.0万元患者相比，家庭年收入为（5.0~7.9）万元患者的精神健康得分增加了9.46分（P<0.01），家庭年收入≥8.0万元患者的精神健康得分增加了5.92分（P<0.01）；与肿瘤分期Ⅰ期患者相比，Ⅱ期患者的精神心理健康得分降低了2.62分（P=0.02），Ⅲ期患者的精神心理健康得分降低了4.98分（P<0.01）。结论症状困扰是影响乳腺癌患者精神心理健康的独立危险因素，通过解决患者的症状困扰，可改善其精神心理健康状态。