简介：摘要目的观察体外冲击波碎石联合总攻排石法在输尿管结石中的临床疗效。方法选取2015年5月至2017年8月在本院接受治疗的输尿管结石患者500例为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各250例。对照组给予传统体外冲击波碎石，观察组在此基础上再给予总攻排石法进行治疗。观察两组患者排石情况、术后恢复效果、不良反应发生率和满意率的差异。结果观察组患者的无石率为92.0%(230/250)、排石时间为(7.15±1.08)d，明显优于对照组患者的62.0%(155/250)、(9.87±1.13)d，差异有统计学意义(t＝63.523、12.305，P<0.001)；治疗后1个月和治疗后3个月，观察组患者的生存质量评分(QOL)低于对照组，而最大尿流率(Qmax)水平高于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗期间的血尿、发热和疼痛发生率比较，差异无统计学意义(χ2＝1.008，P＝0.315)；观察组患者的治疗满意率为98.00%(245/250)，明显高于对照组[92.00%(230/250)]，差异有统计学意义(χ2＝9.474，P＝0.002)。结论体外冲击波碎石联合总攻排石法在输尿管结石治疗中的效果较好，可改善患者术后排尿功能，且不会增加不良反应发生率，对提高患者治疗满意度具有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的观察多模式下健康宣教对泌尿系结石患者术后机体应激反应、心理状况、性生活质量及结石复发率的影响。方法前瞻性选取我院2018年2月至2019年2月收治的84例行手术治疗的泌尿系结石患者，以数字表法随机分为两组，各42例，对照组予以常规护理，实验组在其基础上予以多模式下健康宣教，比较两组干预前后机体应激状态[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）与肾上腺素（AD）]、心理状态[抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分]、健康知识掌握情况、健康促进生活方式量表（HPLP-II）评分、性生活满意度及结石复发率。结果两组术后3 d血清Cor、NE、AD水平均较术前显著升高（P<0.05），但实验组明显低于对照组（P<0.05）；干预2周后，实验组SDS评分、SAS评分明显低于对照组（P<0.05），健康知识掌握评分明显高于对照组（P<0.05）；实验组干预3个月后HPLP-II中健康责任、营养以及运动评分显著高于对照组（P<0.05）；实验组性生活满意度明显优于对照组（P<0.05）；实验组术后6个月、12个月结石复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论多模式下健康宣教可有效减轻泌尿结石患者术后机体应激反应，增加其健康知识，改善心理状态与健康行为水平，降低结石复发率，获得满意性生活质量，具有积极实施价值。

简介：摘要目的评估肾周脂肪解耦连蛋白1（UCP1）表达对肾透明细胞癌（ccRCC）患者预后的影响。方法选取2013年2月至10月及2015年3月至10月收治的行后腹腔镜根治性肾切除术的ccRCC患者共98例，通过术前CT图像评估肾周脂肪厚度及黏连度。术后RT-qPCR检测肿瘤周围肾周脂肪UCP1，依据肾周脂肪UCP1 mRNA值，将患者分成高UCP1表达组（42例）与低UCP1组表达组（56例）。比较两组患者的一般临床资料、肾周脂肪厚度及黏连度，进一步采用Kaplan-Meier曲线评估两组间无进展生存期（PFS）的差异。采用单变量和多变量Cox回归分析确定PFS的潜在独立预后因素。结果高UCP1表达组的肾周脂肪厚度、肾周脂肪黏连比例、Fuhrman分级中Ⅲ~Ⅳ级比例和T分期中>T2期比例高于低UCP1表达组[（13.84±2.41）vs（10.75±1.99），42.86% vs 16.07%，28.57% vs 8.93%，21.43% vs 5.36%；P值分别为0.000，0.003，0.011，0.037]。随访期间（中位时间62.0个月），15例患者（12例高UCP1表达组，3例低UCP1表达组）发生肿瘤进展。Kaplan-Meier曲线显示，高UCP1表达组较低UCP1表达组PFS更差（71.43% vs 94.64%，P=0.001）。Cox回归分析显示，高UCP1表达和高T分期与低PFS显著相关（β=1.334，RR=3.796，95% CI=1.009~14.280，P=0.048；β=2.886，RR=17.930，95% CI=5.538~58.047，P=0.000）。结论肾周脂肪UCP1表达增加可能为ccRCC患者肿瘤进展的独立危险因素。术后联合肾周脂肪棕色化评估可能有助于临床更好的判断ccRCC患者的预后。