简介:摘要目的构建基于医联体的互联网+联动模式并评价其实施效果。方法采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的132例恶性肿瘤行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗且带管出院患者为研究对象,将治疗间歇期返回上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院PICC门诊进行PICC维护的67例患者设为对照组,采用常规维护方法。将治疗间歇期选择居住地附近维护点进行PICC维护的65例患者设为观察组,在对照组基础上,采用基于医联体的互联网+联动模式维护方法。比较两组患者PICC自我管理能力、带管满意度、PICC并发症发生率、PICC维护所花的平均费用和平均时间。结果两组患者带管日常生活、带管运动、导管异常情况处理、导管维护依从性及导管管理信心维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者带管满意度调查表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PICC并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者PICC维护所花的挂号费、维护费、交通费均低于对照组,往返时间、就诊时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于医联体的互联网+联动模式能够保证恶性肿瘤行PICC化疗且带管出院患者的PICC维护质量,提高其PICC自我管理能力,具有良好的经济效益和时间效益。
简介:摘要目的探讨多学科协作(MDT)模式对创伤性截肢患者预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年7月— 2019年6月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的54例创伤性截肢患者临床资料,其中男41例,女13例;年龄39~72岁,平均52.7岁。29例予MDT模式干预(观察组),25例予常规责任制整体护理(对照组)。比较两组在入院当天、术后2,4,8周的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和改良Barthel指数评分。结果入院当天两组SAS评分、SDS评分和改良Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第2,4,8周,观察组SAS评分分别为(52.5±7.6)分、(48.3±7.1)分、(41.3±6.1)分,均低于对照组的(58.0±12.0)分、(54.4±10.7)分、(50.4±9.3)分(P<0.05)。观察组SDS评分分别为(52.6±8.8)分、(47.9±7.6)分、(43.8±5.7)分,均低于对照组的(58.4±12.4)分、(53.2±10.9)分、(49.5±8.7)分(P<0.05)。观察组改良Barthel指数评分分别为(57.2±8.9)分、(80.7±7.7)分、(94.7±3.9)分,均高于对照组的(50.4±11.4)分、(70.9±9.5)分、(85.6±6.8)分(P<0.05)。结论对于创伤性截肢患者,MDT模式有利于减轻患者的焦虑、抑郁状态,提高生活质量,值得临床推广。