简介：摘要：培养和发展学生的核心素养已经成为现阶段课程改革的主要方向。在这一背景下，以知识灌输、考试技能为特色的教学组织形式已逐渐落下帷幕，教师唯有及时做出变革与调整，才能使学生在开放性的学习环境中主动探索，在思考和解决问题的过程中完成知识的吸收、内化和应用，并从中获得综合性发展。

简介：

简介：【摘要】 目的 探讨原发性脑干出血患者死亡的危险因素。方法 选取本院 45例 2018.9-2019.9间住院患者，采用检验、独立样本 t 检验或非参数检验对患者的性别、年龄、血肿量、血肿分型、脑积水等相关危险因素进行组间因素特征比较，应用多因素二元 logistic 回归分析，明确导致原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。结果  45 例原发性脑干出血患者，病后 30 d 死亡 23 例，病死率 51.1%（ 23/45 例）。生存组和死亡组患者在入院时对格拉斯哥昏迷评分（ GCS）、血肿量、血肿直径、血肿分型、四脑室出血、脑积水和自主呼吸消失的组间因素比较，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05），是影响脑干出血患者 30 d 生存率的可能危险因素。二元 logistic 回归分析结果显示，格拉斯哥昏迷评分 OR=0.667， 95%CI： 0.459～ 0.969， P=0.034）、血肿量（ OR=1.515， 95%CI： 1.026～ 2.236， P=0.037）、无自主呼吸（ OR=0.031， 95%CI： 0.001～ 0.718， P=0.03）为原发性脑干出血死亡的独立危险因素。结论 入院时低 GCS 评分、血肿量大及自主呼吸消失为原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。