简介:摘要对华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科收治的1例新生儿狼疮综合征并室性心动过速伴发育异常患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿,女,3 d;临床特点为室性心律失常、皮疹、黄疸、发育异常;查体:脉率快,皮肤黄染,宽眼距、内眦赘皮、高鼻梁,右侧通贯掌;抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗Ro-52抗体阳性,心电图示阵发性室性心动过速(伴室房逆传),染色体核型分析示46,XX。予心电监护、抗心律失常、抗感染、保护心功能、免疫球蛋白、退黄等治疗,住院11 d后病情好转出院;定期随访至出生8个月,患儿恢复可。新生儿狼疮综合征临床表现不典型,心脏损害较为突出,除心脏传导阻滞外,也可能导致其他心律失常,如室性心动过速。
简介:【摘要】 目的:分析城市社区老年人肺炎疫苗接种影响因素分析,指导疾病管理。方法: 2017 年 1 月~ 6 月,医院门诊接待的 405 例对象入组,问询患者是否接种过肺炎疫苗,将接种过疫苗的对象 66 例纳入接种组,其余 349 例纳入对照组,同时进行问卷调查,进行因素分析。结果:接种组与对照组的近 3 年肺炎≥ 5 次、重症肺炎病史、高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、反复性上呼吸道感染、子女有学士及以上文凭、直系家属有从事医疗卫生事业者比重差异有统计学意义( P < 0.05 )。多因素 Logistic 回归分析重症肺炎病史 [OR=1.615 , 95%CI(1.743 ~ 4.420)] 、子女有学士及以上文凭 [OR=1.261 , 95%CI(1.446 ~ 3.13)] 、直系家属有从事医疗卫生事业者 [OR=1.565 , 95%CI ( 1.169 ~ 2.165 )成为独立影响因素( P < 0.05 )。结论:城市社区老年人肺炎疫苗接种与其是否受到肺炎威胁、子女对家属支持情况有关,需要特别重视宣传肺炎的危害,对于那些子女支持不足对象,需要给予足够的支持。
简介: 【摘要】目的:研究分析小儿支气管肺炎患者采用临床路径护理的方法和效果。方法:此次研究的对象是选取 2013年 8月 -2014年 10月收治的 79例小儿支气管肺炎患者,将其临床资料进行回顾性分析,并采取相应的护理措施,随机分组,实验组 41例患者选择临床护理路径,对照组 38例患者选择传统的护理模式,观察患者的护理效果。结果:实验组患者护理有效率为 95.12%,对照组患者护理有效率为 84.21%。两组患者的护理效果有显著差异,有统计学意义( P<0.05)。结论:小儿支气管肺炎患者采用临床路径护理,能够提高治效果和身体的舒适度,避免并发症的出现,效果显著,值得推荐。 【关键词】小儿支气管肺炎;临床路径护理;护理效果
简介:摘要目的探讨24 h泵注持续喂养对极低出生体质量儿(VLBWI)胃肠功能紊乱和早期生长发育的影响。方法回顾性分析安徽省阜阳市妇女儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)2017年1月至2019年6月收治的需管饲喂养的VLBWI 80例,按照简单随机的方法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组男23例,女17例,胎龄28+2~33+5周,出生体质量1.04 ~1.47 kg;对照组男21例,女19例,胎龄28+1~33+5周,出生体质量1.05~1.47 kg。对照组采取常规治疗、护理、非营养性吸吮并予以间断管饲输注配方奶,观察组在常规治疗、护理、非营养性吸吮基础上予24 h泵注持续微量喂养,比较2组早产儿一般情况、胎粪排尽时间、每日大便次数、每日奶量、胃肠道功能紊乱发生情况、出生后体质量增长情况及矫正胎龄40周时新生儿行为神经测定(NBNA)情况。结果1.2组早产儿的性别、胎龄、出生体质量、头围、身长等差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.与对照组比较,观察组日均增加奶量增加[(12.95±2.34) g/d比(10.08±2.08) g/d]、胎粪排尽时间缩短[(3.90±0.84) d比(5.02±0.86) d]、每日大便次数增多[(3.85±1.07)次/d比(3.00±0.81)次/d]、拔除胃管时间缩短[(14.75±3.20) d比(16.80±3.08) d]、体质量下降最低日龄缩短[(3.38±0.86) d比(4.22±0.89) d]、日均体质量增长速度增快[(15.25±2.29) g/(kg·d)比(11.55±1.56) g/(kg·d)]、平均住院时间缩短[(40.58±8.03) d比(44.30±8.13) d]、头围增长速度增快[(35.23±2.40) cm比(33.74±1.63) cm],差异均有统计学意义(t=5.805、-5.907、3.981、-2.918、-2.825、3.890、-2.060、3.233,均P<0.05)。3.与对照组比较,观察组呕吐、腹胀、低血糖、高胆红素血症发生率低,差异有统计学意义(χ2=5.000、16.050、5.165、14.528,均P<0.05)。4.观察组坏死性小肠结肠炎(NEC)、呼吸暂停与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1.438、10.251,均P>0.05);观察组患儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般评估及NBNA总分较对照组高,差异均有统计学意义(t=5.026、3.207、3.000、2.421,3.150、6.141,均P<0.05)。结论24 h泵注持续喂养联合非营养性吸吮能够显著减少VLBWI胃肠功能紊乱,能够促进其胃肠功能发育成熟、改善营养状况、加快体格生长,从而促进其行为神经的发育。
简介:摘要目的探究负荷剂量替考拉宁治疗革兰阳性菌重症肺炎的临床效果。方法抽取2019年3月至2019年9月郑州大学附属郑州中心医院收治的革兰阳性菌重症肺炎患者258例,根据随机数字表法分为观察组(130例)与对照组(128例)。两组均给予替考拉宁进行治疗,观察组初始负荷剂量为400 mg/次,2次/d,持续3 d,随后给予维持剂量200 mg/次,1次/d;对照组给予常规剂量200 mg/次,1次/d。比较两组患者治疗3周后的微生物清除率和临床疗效,比较两组患者治疗前与治疗3周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗3周后,观察组微生物清除率(82.50%,107/130)高于对照组(62.50%,80/128),P<0.05;观察组临床总有效率(98.46%,128/130)高于对照组(92.97%,119/128),P<0.05;观察组TNF-α、CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负荷剂量替考拉宁可以提高革兰阳性菌重症肺炎患者的微生物清除率,有效降低患者血清TNF-α、CRP、PCT水平。