简介:摘要目的评价和比较惊恐障碍急性期药物治疗、认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)及CBT联合药物治疗的疗效、可接受性和耐受性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,获取从建库至2021年3月24日发表的有关惊恐障碍急性期药物治疗、CBT及CBT联合药物治疗的随机对照试验,治疗时间为1~6个月,结局指标包括缓解率、有效率、可接受性和耐受性。采用网络Meta分析随机效应模型估计CBT、CBT联合药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin-reuptake inhibitors,SSRIs)、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin-noradrenaline-reuptake inhibitors,SNRIs)、三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants,TCAs)、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors,MAOI)、苯二氮䓬类药(benzodiazepines,BZD)、去甲肾上腺素能再摄取抑制剂(noradrenergic-teuptake inhibitors,NRI)、其他药物的4个结局指标的相对危险度(relative risk,RR),采用Review Manager对文章进行质量评价,采用R软件的gemtc包进行数据分析,采用GRADEPro对证据等级进行评估。结果检索发现7 173篇文献,72篇符合纳入排除条件,共12 293例患者。缓解率和有效率均比安慰剂高的治疗措施包括CBT+药物(RR:2.4,95%CI:1.7~3.5)、CBT(RR:1.8,95%CI:1.4~2.3)、SNRIs(RR:1.8,95%CI:1.5~2.2)、BZD(RR:1.6,95%CI:1.4~1.9)、SSRIs(RR:1.5,95%CI:1.4~1.7)、TCAs(RR:1.5,95%CI:1.4~1.8)(括号中为缓解率结果);其中CBT联合药物治疗优于SSRIs、SNRIs和TCAs,BZD的可接受性较好但耐受性较差,SSRIs和TCAs的耐受性较差。结论CBT联合药物治疗比CBT、BZD及常用抗抑郁药SSRIs、SNRIs有效,可能成为治疗惊恐障碍的一线治疗措施。
简介:【摘要】《信息技术》相对于其它学科来说具有很强的可实践性,通过信息技术的课堂学习,可以很好地培养学生的信息思维与计算能力;综合实践活动也是高中学生必修的一门课程,这门课程突出的特点就是综合性、实践性。这两门课程的共同的特点是实践性,怎样有效地激发同学们利用信息技术手段解决实践活动中的各种问题;利用信息思维来组织策划各种适合高中学生的实践活动,是将高中学生的综合实践活动落到实处的可行方法之一。
简介:【摘要】增设综合实践活动课程,是我国第八次课程改革的最大亮点之一。2017年9月教育部印发《中小学综合实践活动课程指导纲要》,进一步明确了综合实践活动课程的必修课地位。综合实践活动在学校教育中被寄予厚望,但是在具体地开展过程中却存在诸多问题。尤其是高中阶段,面临严峻的升学考试,怎样做到学业和实践活动有效结合,是当今高中学校要解决的主要问题。
简介:摘要: 目的:探讨影响临床医学检验血液标本质量的因素。方法:以本研究所 2017 年 4 月 -2018 年 4 月血液科搜集的 85 例不合格血液标本为研究对象,对血液标本的质量进行分析研究,探究导致血液标本质量不合格的因素。结果:溶血血液标本 19 例,占 22.35% ;凝血血液标本 7 例,占 8.24% ;标本量不足血液标本 4 例,占 4.71% ;抗凝不全血液标本 7 例,占 8.24% ;取血试管不当血液标本 10 例,占 11.76% ;患者准备欠缺血液标本 15 例,占 17.65% ;送检不及时血液标本 11 例,占 12.94% ;输血同侧采血血液标本 4 例,占 4.71% ;其他血液标本 8 例,占 9.41% 。结论:要不断提高血液标本质量,将此看做是临床医学检验结果强化的重要方式,以便为血液研究临床方案的生成提供精准可靠的依据,促进我国医疗事业的可持续发展。
简介:目的探究社区慢性病综合管理在高血压稳定期管理中的应用效果。方法选取高血压稳定患者118例,按照管理模式的不同分为对照组(n=50)和观察组(n=68)。对照组给予一般管理模式,观察组患者给予团队慢性病综合管理模式;随访干预1年后,比较两组患者的体质量指数、血压控制情况,1年内并发症发生情况及患者对高血压相关知识掌握情况。结果观察组患者体质量指数、高血压相关知识掌握情况、血压控制情况均明显优于对照组;观察组并发症发病率为8.82%,显著低于对照组的24.00%,组间比较差异均显著(P<0.05)。结论社区慢性病综合管理模式不仅能有效控制高血压稳定期患者血压水平,还能预防并发症的发生,值得社区卫生医院和服务中心推广应用。