简介:摘要目的分析乳腺癌患者生育忧虑的现状,探讨心理弹性在年轻乳腺癌患者社会支持与生育忧虑间的中介作用。方法于2020年1—5月在天津医科大学肿瘤医院采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表、领悟社会支持量表、心理弹性量表对120例年轻乳腺癌患者进行问卷调查。分析心理弹性、社会支持与生育忧虑之间的关系以及心理弹性在其中的中介效应。结果社会支持、心理弹性均与生育忧虑总分及各维度得分呈显著负相关(r值为-0.428~-0.126,P<0.05),社会支持对生育忧虑有显著负性预测作用(β=-0.386,P<0.001)。心理弹性在社会支持与生育忧虑中具有部分中介效应,中介效应占总效应的35.8%。结论心理弹性在社会支持与生育忧虑间具有中介作用。护理人员可从提高患者的心理弹性水平和社会支持两个角度来改善育龄期乳腺癌患者的生育忧虑水平。
简介:摘要目的探讨应用牛心包补片联合假体植入行一期乳房再造术的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月141例在天津医科大学肿瘤医院乳房再造科接受牛心包补片联合假体植入一期乳房再造术患者的临床资料。患者均为女性,年龄(38.8±8.5)岁(范围:13~60岁),体重指数(21.9±2.5)kg/m2(范围:16.0~32.3 kg/m2),均由病理学检查确诊为乳腺癌,其中原位癌39例,Ⅰ期46例,Ⅱ期40例,Ⅲ期16例。患者接受保留乳头乳晕或保留皮肤的全乳切除术联合前哨淋巴结活检或腋下淋巴结清扫,并应用牛心包补片于胸肌后行假体植入。采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析临床病理学资料与并发症的关系,记录患者术前术后外观和生活质量评分。结果患者手术时间[M(IQR)]为3.6(1.5)h(范围:3.0~6.5 h)。术后近期并发症发生率为22.0%(31/141),主要为假体取出20例,其中15例发生在前30例手术患者。随访时间为28(8)个月(范围:20~53个月),术后远期并发症主要为包膜挛缩[11.2%(14/125)]和假体移位[10.4%(13/125)]。多因素分析结果显示,假体体积≥300 ml(OR=8.173,95%CI:1.302~51.315,P=0.021)和环乳晕切口(OR=7.809,95%CI:2.162~28.211,P<0.01)是患者发生术后近期局部并发症的独立影响因素。术后2年Breast-Q量表评分乳房外形满意度为(71.7±15.5)分,术后效果满意度为(90.4±9.5)分,心理满意度为(90.7±17.1)分,性生活满意度为(70.1±25.1)分。出院前满意率为95.4%(134/141),术后2年17.6%(22/125)的患者有修整意愿。结论假体体积≥300 ml和环乳晕切口是牛心包乳房补片联合假体植入一期乳房再造术后近期局部并发症的独立影响因素。完成学习曲线后,该术式的术后并发症发生率较低,手术时间短,美容效果和患者术后生活质量较高。
简介:摘要目的分析乳腺癌患者生育忧虑的现状,探讨心理弹性在年轻乳腺癌患者社会支持与生育忧虑间的中介作用。方法于2020年1—5月在天津医科大学肿瘤医院采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表、领悟社会支持量表、心理弹性量表对120例年轻乳腺癌患者进行问卷调查。分析心理弹性、社会支持与生育忧虑之间的关系以及心理弹性在其中的中介效应。结果社会支持、心理弹性均与生育忧虑总分及各维度得分呈显著负相关(r值为-0.428~-0.126,P<0.05),社会支持对生育忧虑有显著负性预测作用(β=-0.386,P<0.001)。心理弹性在社会支持与生育忧虑中具有部分中介效应,中介效应占总效应的35.8%。结论心理弹性在社会支持与生育忧虑间具有中介作用。护理人员可从提高患者的心理弹性水平和社会支持两个角度来改善育龄期乳腺癌患者的生育忧虑水平。
简介:摘要目的研究身心化护理在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理应用效果。方法选择我院2014年9月--2016年9月收治的80例急性下肢动脉栓塞患者,全将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组使用常规护理,观察组在常规护理的基础上使用身心化护理,对比两组患者手术前后焦虑(SAS)及抑郁(SDS)情况比较,并发症发生情况及护理满意度。结果手术前,两组患者SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经过护理后,观察组SAS及SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组共有28例患者出现并发症,并发症发生率为70.0%;观察组有8例患者出现并发症,并发症发生率为20.0%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组十分满意12例,一般满意18例,不满意10例,满意度为75.0%,观察组十分满意21例,一般满意18例,不满意1例,满意度为97.5%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性下肢动脉栓塞溶栓术后患者身心化护理,能提高基础护理质量,积极的减少急性期下肢动脉栓塞溶栓治疗患者的并发症,对于患者的预后有着良好的意义,能显著的提升患者满意度,该种护理措施值得推广与应用。
简介:摘要目的探讨米索前列醇联合地西泮应用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法将静乐县人民医院2009年6月至2011年5月90例初产妇随机分为两组(各45例)研究组给米索前列醇阴道用药配合地西泮静脉推注,对照组只给米索前列醇阴道用药。比较两组用药后宫颈成熟度、引产效果、阴道分娩率、总产程时间、剖宫产率、子宫过度刺激发生率、胎儿窘迫发生率、产后出血量、新生儿窒息率等指标。结果用药12小时两组宫颈成熟度、引产成功率、胎儿窘迫发生率、产后出血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组子宫过度刺激发生率、总产程、剖宫产率分别为0、(11.623.78)小时、88.88%。对照组11.11%、(14.89±4.23)小时、26.66%差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇联合地西泮应用于引产可加快总产程,减少子宫过度刺激的副作用,提高阴道分娩成功率。
简介:利用NCEP1°×1°格点资料及常规观测资料,分析了呼伦贝尔市一次大到暴雨过程垂直螺旋度特征。研究结果表明:此次降雨过程是在乌山高压脊与副高发展异常强盛导致东亚地区长时间处于槽区控制的背景下,扰动频繁、旺盛并且持续影响所致;巴湖小槽叠加在锋区之上快速发展东移、华北低槽北上、极涡冷槽分裂南下,三支系统合并加强,引发此次大到暴雨过程;暴雨过程中垂直螺旋度正值区长轴与700hPa的槽线走向和移动方向一致;降雨区上空垂直螺旋度分布呈中低层正、高层负的分布特征;当中低层正垂直螺旋度、高层负垂直螺旋度中心迅速增大、减小时,或当正、负螺旋度中心区域重叠在同一纬度或经度附近时,或当中低层正、高层负垂直螺旋度闭合中心向低层明显传输时,对应地面强降水的雨强和落区是一个增强和扩大的过程.
简介:利用1970年12月至2014年2月内蒙古呼伦贝尔市16站月平均气温资料,对全市及其3个分区冬季气温时空变化特征进行分析。结果表明:呼伦贝尔市冬季气温增温速率与全国平均水平基本一致,近44a全市冬季气温总体以0.2℃/10a的幅度上升,1990年代以后气温波动加大,1990年代为最暖期,2000年代中期以后进入变暖趋缓阶段。其中,农区增温幅度略大于牧区和林区;全市及其林区、牧区冬季气温在1986年发生显著突变,由偏冷期转为偏暖期,而农区冬季气温并未发生明显突变;全市及3个分区冬季气温存在5~6a、11~13a及18~23a的变化周期;全市冬季气温变化具有同步性,但又存在岭东南和岭西北相反的分布形式。