简介:摘要目的探讨不同孕周及超声测量方法得到的观察-预期肺头比(observed to expected lung area to head circumference ratio,o/e LHR)对左侧先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)胎儿生后病情符合体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)指征的预测价值。方法回顾性纳入2017年1月至2021年5月在广州市妇女儿童医疗中心就诊并治疗的左侧CDH患儿40例。孕母产前分别在孕22~24周和孕31~33周采用最大直径法及描记法获得o/e LHR。按患儿生后是否符合ECMO指征分为ECMO组(n=12)和非ECMO(n=28)组。采用卡方检验、两独立样本t检验、非参数Mann-Whitney U检验分析组间产前超声o/e LHR及一般情况的差异,采用二元logistic回归分析生后符合ECMO指征的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析o/e LHR预测患儿生后符合ECMO指征的价值。结果最大直径法和描记法孕31~33周测量的o/e LHR低于孕22~24周的测量值[最大直径法:40.4(32.9~51.5)与45.1(36.3~53.4),Z=-2.48,P=0.013;描记法:38.6(33.2~47.6)与44.1(35.9~51.7),Z=-3.29,P=0.001]。相同孕周时,最大直径法与描记法测量的o/e LHR差异无统计学意义(P值均>0.05)。二元logistic回归分析表明最大直径法孕31~33周测量的o/e LHR是预测生后符合ECMO指征的保护因素(OR=0.873,95%CI:0.790~0.965,P=0.008)。ROC曲线分析显示孕31~33周最大直径法测量的o/e LHR预测生后符合ECMO指征的曲线下面积为0.830,界值为38.195时,灵敏度为83.3%,特异度为71.4%。结论孕31~33周使用最大直径法及描记法测量的o/e LHR均较孕22~24周的o/e LHR低。孕31~33周最大直径法测量的o/e LHR可能有助于预测胎儿生后是否需要ECMO支持,但预测效能不足够高,需要综合其他临床情况综合评估。
简介:摘要:目的 分析X线诊断脊椎骨折的灵敏性和特异性。方法 以回顾性分析法随机选择我院2019年1月至6月来我院诊断脊椎骨折的37例患者作为研究样本,所有患者利用X线进行检查、诊断,待患者确诊后行手术治疗,将X线诊断与手术治疗证实相比较,对比X线诊断结果与脊柱损伤程度关系以及灵敏性和特异性。结果 诊断效能:灵敏度为84.84%,特异度为75%;手术治疗证实的患者脊椎骨折评分与X线片的脊椎骨折评分基本相同,且P>0.05,差异无统计学意义。结论 X线在脊椎骨折诊断上应用价值较高,能够满足大多数经济贫乏患者需求,诊断效能良好、灵敏度、特异性良好,但由于脊椎骨折患者病情较为复杂,需要联合CT诊断等其他诊断方式进行检测,确保诊断结果准确无误。
简介:摘要:我国市场经济的日渐繁荣,拉动各行各业的发展,其中水利水电工程事业就实现了更好的发展,逐渐兴起,规模也在不断扩大。水利水电施工质量好坏对工程的应用寿命及经济效益等有很大影响,而工程施工作业又对工程施工质量起着决定性作用。所以,水利水电施工环节,要加强施工管理,制定完善的施工监督管理制度,落实责任制度,将每个人职责落实到实际,提高施工管理水平,这样才能保证工程应用寿命与经济效益。在具体管理环节,结合施工管理现状,采取行之有效的举措进行管理,为工程质量做保障。本文探析了水利水电工程施工管理过程中不足及建议,力求通过全面的分析和研究为相关从业人员相关工作的展开提供有效参考。
简介:摘要:装配式整体结构是在现浇结构和装配式结构的基础上发展起来一种新型装配整体式混凝土结构构造形式,结构构造更加灵活,生产施工方便,产生的建筑垃圾少,可以在提升工程质量的同时降低工程造价,本文从新型装配整体式混凝土结构叠合梁以及结构体系分析,并提出相关建议。
简介:摘要:先张法预应力混凝土耐腐蚀切角方桩(PCS)是采用先张法工艺成型的切角方桩,适用于抗震设防烈度为8度及以下地区的一般工业与民用建筑物的低承台桩基础,主要考虑承受竖向荷载,地下各类腐蚀环境及土体。锤击沉桩是主要施工方法,通常使用柴油锤,选择合理的锤重和落距,配合适宜的桩帽和衬垫。
简介:摘要:先张法预应力混凝土耐腐蚀切角方桩(PCS)是采用先张法工艺成型的切角方桩,适用于抗震设防烈度为8度及以下地区的一般工业与民用建筑物的低承台桩基础,主要考虑承受竖向荷载,地下各类腐蚀环境及土体。锤击沉桩是主要施工方法,通常使用柴油锤,选择合理的锤重和落距,配合适宜的桩帽和衬垫。