简介：摘要：新课程改革进程推行至今，对于学生各个方面能力和素质的要求越来越高，不仅要求学生掌握基础的理论知识，对于学科知识本原的文化发展历史也要进行一定的了解，尤其是在小学数学这样相对抽象的理性学科，学生对于数学知识深入了解和掌握的过程中，对于知识背后的文化积淀也要如数家珍，真正做到“知其然并知其所以然”。

简介：摘要：小学数学是一门结构化的学科，其中几何图形、计算与运用等都与数学课堂紧密相关。小学数学教师要根据结构化的教学观念，整合数学知识的框架，将数学知识中的重难点巧妙的结合到一起，通过多种教学活动，提高学生的数学水平。在数学课堂中，教师要以学生为本，不断实践不断创新，以此带动数学课堂的效率。

简介：

简介：摘要目的分析比较高乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)载量孕妇妊娠中晚期应用替比夫定或富马酸替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)抗病毒治疗的效果。方法纳入2016年1月1日至2018年12月31日于南京中医药大学附属南京医院产科门诊进行产前检查发现为慢性HBV感染，并在妊娠中晚期进行抗病毒治疗的506例孕妇，回顾性分析其抗病毒治疗效果和母儿安全性。根据服用药物分为TDF组和替比夫定组。比较两组治疗期间的HBV DNA下降程度及转阴率、HBV母婴传播率、肝功能复常率，新生儿出生体质量、出生缺陷，以及早产率等。统计学分析采用χ2检验、独立样本t检验或秩和检验。结果替比夫定组为239例，TDF组为267例，两组孕妇治疗前HBV DNA分别为(7.83±0.75) lg IU/mL和(7.82±0.66) lg IU/mL；分娩前两组的HBV DNA分别为2.91(1.20) lg IU/mL和2.83(1.01) lg IU/mL，两组中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)孕妇的丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)复常率分别为95.00%(38/40)和98.18%(54/55)，差异均无统计学意义(t＝0.097, U＝1.040, χ2＝0.767,均P>0.05)。TDF组和替比夫定组CHB孕妇产后1个月的HBV DNA转阴率分别为85.45%(47/55)和82.50%(33/40)，ALT复常率分别为94.55%(52/55)和92.50%(37/40)，两组间差异均无统计学意义(χ2＝0.152、0.164，P＝0.697、0.687)。替比夫定组和TDF组HBV母婴传播率分别为0.43%(1/231)和0(0/262)，差异无统计学意义(χ2＝1.127，P＝0.288)。替比夫定组产后选择继续服药患者中，2例于产后11个月HBV P区rt204位点出现耐药突变，改为TDF治疗；而TDF组未发现病毒反弹和变异。替比夫定组无明显肌酸激酶升高，TDF组无明显钙磷代谢异常。TDF组与替比夫定组之间早产率差异无统计学意义[7.87%(21/267)比4.18%(10/239), χ2＝2.970, P＝0.085]。TDF组新生儿出生体质量为(3 204.72±490.50) g，低于替比夫定组的(3 374.31±467.50) g，差异有统计学意义(t＝3.780，P<0.01)。治疗过程中无孕妇因不能耐受药物而终止治疗，无一例新生儿存在药物相关的出生缺陷，母儿安全性良好。结论高HBV载量孕妇妊娠中晚期初次应用替比夫定或TDF均能达到阻断HBV母婴传播效果，安全性可，但对于产后选择继续服药或者CHB患者，可优先选择耐药率低的TDF，以减少耐药风险。

简介：人文摘要：唱游课教学模式的出现打破了传统观念下的教学模式，让学生能够在“玩中学，学中玩”，充分激发小学生的学习积极性，让小学生充分的发挥自身的潜能，体会到音乐的魅力，教师在教学的过程中应积极地创新教学设计，提升教师在音乐方面的教学质量。

简介：摘要在现代财务管理理论中，资金成本对于企业筹资决策的影响不言而喻，因为企业资金成本的高低直接决定了企业筹资结构的优劣，而企业筹资结构的优劣直接影响企业利润的多少。企业可以通过选择不同的资金渠道和筹资方式来降低企业的资金成本，优化企业资本结构，提高企业的经济效益。本文从资金成本含义出发，探析了不同来源资金成本以及资金成本的具体计算方法，并对资金成本在筹资决策中的重要作用作了进一步说明，旨在对企业不同筹资渠道的选择上给出一定建议。

简介：给排水工程是一个城市发展和进步的直接体现，也是组成城市基础设施建设的一个重要部分，因此我国城市建设的顺利进行离不开给排水工程的优化。根据我国的给排水工程发展的现状可以看出还存在各种各样的不足，这些问题给城市居民带来了诸多不便，而且严重制约了我国城市建设的完善和发展，因此，我国应当给城市给排水工程建设一定程度的重视，从工程的设计规划、相关体制的完善以及优化措施等各方面解决目前存在的问题，保证给排水系统的顺利运行。

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