简介:摘要目的评价基于加速康复外科(ERAS)理念下的骨盆骨折围手术期康复措施的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,纳入2019年6月至2020年12月北京积水潭医院创伤骨科急诊收治入院行手术治疗的114例骨盆骨折患者,按照随机数字表法分为试验组57例,男42例,女15例;年龄18~77岁;患者采用初步建立的基于ERAS理念的围术期康复途径进行治疗,阶段性调整康复计划;对照组57例,男40例,女17例;年龄17~70岁;患者围手术期采用常规骨盆骨折康复措施,即术后院内会诊-康复医师指导模式。比较两组患者术后2、6、12、24周的骨盆Majeed评分、Barthel指数,以及术后12、24周的早期疼痛程度、健康状况调查简表(SF-36)。结果共105例患者完成随访,时间151~254 d(平均177 d),其中试验组55例,对照组50例。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后2、6、12、24周试验组患者的Majeed评分[(44±13)、(67±16)、(86±14)、(98±7)分]和Barthel指数(57±13、79±16、95±8、100±2)均显著高于对照组[(35±16)、(51±16)、(73±14)、(91±12)分和(45±19、67±18、86±12、98±4)],术后12、24周试验组患者的SF-36评分[(129±15)、(141±6)分]均显著高于对照组[(114±15)、(131±12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12、24周疼痛程度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规骨盆骨折治疗相比,基于ERAS理念的围手术期康复途径可以改善骨盆骨折患者的早期功能,有助于患者尽早恢复日常生活自理能力。
简介:2002年是中国加入WTO之后的第一个年头,我国电信市场将正式迎来一大批国际化的市场竞争主体,新的技术、先进的经营模式和管理经验的引入,特别是更多的极具实力的外资投入,将进一步加快我国电信市场形成有效竞争的新格局.中国联通,作为国家重点扶持、培育的一支重要竞争力量,虽然近年来取得了长足发展,在移动通信领域迅速占领了三分之一左右的市场份额,并且顺利实现了在纽约、香港上市.但是毋庸讳言,以竞争力而言,目前其仍不足以与国内和国际上实力强大的运营商相抗衡.河南联通作为中国联通的省级分支机构,在未来的市场竞争格局中,将秉承中国联通"建设国际化一流电信企业"的发展目标,紧紧抓住"入世"后带给中国电信业发展的新机遇,努力提高企业的核心竞争能力,迎接新的挑战和竞争.提高电信企业核心竞争力,应集中精力在核心网络质量提升、客户服务水平提高和高素质人才培养等三方面做好文章.