简介:摘要目的探讨贵州省燃煤污染型地方性氟中毒病区梭戛苗族彝族回族乡(简称梭戛乡)儿童智力水平与尿氟之间的关系。方法2019年4月,在梭戛乡的3所学校选择173名10 ~ 13岁儿童作为调查对象,按照是否有氟斑牙,将儿童分为病例组(n = 104)和对照组(n = 69)。采集调查对象中段尿样,采用离子选择电极法检测尿氟;采用联合型瑞文测试农村版(CRT-RC2)进行儿童智商(IQ)测试。采用线性回归分析观察尿氟与IQ之间的关联,结果以回归系数(β)和95%置信区间(CI)表示。结果病例组尿氟高于对照组[(2.14 ± 1.78)比(1.53 ± 0.98)mg/L],IQ值低于对照组[(92.33 ± 11.68)比(100.38 ± 11.87)分],差异均有统计学意义(t = 2.58、4.41,P均< 0.05)。病例组尿氟(X)与IQ(Y)的线性回归方程为Y = 96.99 - 2.86X,尿氟每增加1 mg/L,IQ下降2.86分(β = - 2.86,95%CI:- 5.48 ~ - 0.24)。结论长期处于燃煤污染的氟环境可能会对儿童的智力产生损害,儿童IQ随尿氟的增加而下降。
简介:摘要目的探讨相对线粒体DNA拷贝数(mitochondrial DNA copy number,mtDNA-CN)与燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型地氟病)的关联。方法2018年6月至2019年3月,采用横断面研究,在贵州省典型燃煤型地氟病病区毕节市选择482例燃煤型地氟病患者作为病例组;同时,在非病区长顺县选择212例健康人群作为对照组。通过问卷调查和体格检查收集两组人群基本信息、生活行为习惯等一般情况,采集外周静脉血血样,采用实时荧光定量PCR法检测外周血相对mtDNA-CN;应用二分类和无序多分类logistic回归等方法分析相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病的相关性。结果对照组与病例组人群的体质指数(body mass index,BMI)及性别比例、婚姻状况、文化程度分布情况比较差异均有统计学意义(t = 7.91,χ2 = 5.11、13.33、34.32,P均< 0.05);且对照组人群相对mtDNA-CN高于病例组[中位数(四分位数):202(138,292)比131(96,217),Z = - 7.80,P < 0.001]。二分类logistic回归分析结果[比值比(95%置信区间)]显示,文化程度[小学:0.572(0.377 ~0.868)、初中及以上:0.292(0.174 ~ 0.493)]、相对mtDNA-CN[131 ~ < 217:0.265(0.144 ~ 0.488)、≥217:0.183(0.100 ~ 0.335)]、BMI[1.222(1.142 ~ 1.307)]均为燃煤型地氟病患病风险的影响因素(P均< 0.05)。在不同BMI及文化程度亚组中,相对mtDNA-CN与燃煤型地氟病患病风险均呈显著负相关(P趋势均< 0.05);相对mtDNA-CN与人群BMI、文化程度对燃煤型地氟病均不存在交互效应(P交互均> 0.05)。无序多分类logistic回归分析结果显示,相对mtDNA-CN与氟斑牙、氟骨症的患病风险均呈显著负相关(P趋势均< 0.05)。结论相对mtDNA-CN越高,人群燃煤型地氟病患病风险越低,提示mtDNA-CN可能是燃煤型地氟病的潜在生物标志物。
简介:摘要目的观察老年脊柱骨折患者出院准备度与术后下肢深静脉血栓形成情况,并分析二者相关性,旨在降低术后下肢深静脉血栓的发生率。方法整群抽样法,回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年8月至2019年10月收治的125例脊柱骨折老年患者的临床资料,根据患者术后是否发生下肢深静脉血栓进行分组,将术后发生深静脉血栓的76例老年患者纳入A组,将其余49例老年患者纳入B组。通过中文版出院准备度量表(RHDS)评估患者出院准备情况,并利用一般线性回归分析得到线性回归方程,检验出院准备度与患者术后下肢深静脉血栓的关系。结果与B组老年患者对比,A组老年患者适应能力、预期性支持、个人状态及出院准备度总分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经绘制受试者工作曲线(ROC)得知,出院准备度各维度预测术后下肢深静脉血栓ROC曲线面积均>0.8;经线性回归分析检验得到线性回归方程:Y=-0.366+0.011X,Y=-0.366-0.010X,Y=-0.366+0.030X,Y=-0.366+0.008X,出院准备度中适应能力、预期性支持、个人状态及出院准备度总分均可能是导致老年中脊柱骨折术后发生下肢深静脉血栓的影响因素(P<0.05)。结论老年患者术后下肢深静脉血栓发生率与出院准备度密切相关,医护人员应积极提高老年脊柱骨折患者出院准备度,针对患者制定详尽的康复计划,旨在提高患者院外复健能力,预防下肢深静脉血栓形成。
简介:摘要:目的 探究胃癌接受手术治疗后行快速康复护理的临床效果以及其对预后患者恢复时间和并发症产生的影响。方法 选取2018年3月至2020年3月间我院收治的94例胃癌患者作为实验标本,将其等分为两组,开展对比实验探究。对照组行常规护理,研究组行快速康复外科护理。观察并比较两组患者预后恢复时间、胃肠功能恢复时间、进食时间、术后下床时间,以及患者预后并发症发生情况。结果 观察组并发症发生率更低,术后恢复时间、胃肠功能恢复时间、进食时间及术后下床时间等各项围术期恢复观察指标更短,P<0.05。结论 行快速康复外科护理可明显降低患者预后并发症发生率,缩短术后恢复时间、胃肠功能恢复时间、进食时间和术后下床时间。
简介:摘要目的了解贵州省六枝特区梭戛苗族彝族回族乡(简称梭戛乡)燃煤污染型地方性氟中毒(简称燃煤型氟中毒)病区儿童氟中毒现状,为制定下一步防治策略和措施提供科学依据。方法2019年,采用整群抽样方法抽取贵州省六枝特区梭戛乡6所小学8~12岁儿童进行问卷调查收集基本信息,按照《氟斑牙诊断》标准进行氟斑牙检查和分度;分别于4月和10月采集儿童即时尿样,并采用离子选择电极法测定尿氟含量。结果共调查8~12岁儿童1 381例,年龄为(9.84 ± 1.38)岁,包括男童679例、女童702例。共检出氟斑牙患儿625例,检出率为45.26%;氟斑牙指数为1.00,流行强度为中等流行;氟斑牙分度以极轻度为主,占37.00%(511/1 381)。8~12岁儿童氟斑牙检出率分别为35.10%(106/302)、35.83%(115/321)、47.96%(129/269)、55.23%(153/277)、57.55%(122/212),不同年龄间比较差异有统计学意义(χ2 = 48.949,P < 0.01),且儿童氟斑牙检出率随年龄的增加呈上升趋势(χ2趋势 = 45.254,P < 0.01);男、女童氟斑牙检出率分别为43.59%(296/679)、46.87%(329/702),不同性别间比较差异无统计学意义(χ2 = 1.492,P > 0.05)。在4月和10月分别检测8~12岁儿童尿样123、107份,尿氟几何均数分别为1.55、0.47 mg/L,其中4月尿氟水平高于正常范围(< 1.40 mg/L)。结论贵州省六枝特区梭戛乡目前仍为氟中毒病区,存在不同月份尿氟水平差异较大的现象,提示该地区居民可能是间断高氟摄入,应进一步加强地方性氟中毒的防控工作。