简介：摘要胃扭转是临床中一种罕见的疾病，急性起病时常病情凶险，目前尚无统一规范的指南文件指导治疗。本文报道1例94岁长寿的急性胃扭转患者，总结其临床特点及诊疗过程，同时对相关文献进行复习总结，并且针对该病例的诊治过程，结合老年患者人群的特殊之处，阐述作者的治疗体会和思考。

简介：摘要目的提高对多发性骨髓瘤（MM）一些少见临床表现的认识和治疗水平。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年12月收治的1例以无痛性黄疸为主要临床表现MM患者的临床资料，分析其临床表现、实验室检查、诊治经过，并对相关文献进行复习。结果该患者以无痛性、进行性加重的黄疸为初始且主要的临床表现，实验室检查提示胆红素异常升高，伴贫血、球蛋白数量增高，骨髓及免疫电泳相关检查确诊为MM IgA/λ型，ⅢA期。给予VP方案化疗后胆红素下降明显，但患者住院期间反复发热。最终患者再次高热伴急性心力衰竭，自动出院后失访。结论MM临床缺乏特异性表现，以黄疸起病者比较罕见，当患者临床表现不典型，急诊科或其他非血液科专科医生对其认识不足时，极易造成误诊、漏诊，类似情况应注意鉴别。

简介：无

简介：摘要目的提高对慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）一些少见表现的临床认识和治疗水平。方法报道浙江大学医学院附属邵逸夫医院2019年8月收治的1例以心包积液、胸腔积液为初始表现的老年CLL患者，分析其临床表现、实验室检查、诊治经过，并对相关文献进行复习。结果该患者以心包积液及胸腔积液为初始且主要的表现，实验室检查提示淋巴细胞计数正常，血小板计数减少，骨髓相关检查考虑CLL/SLL，胸腔积液流式细胞学检查提示CLL/SLL胸腔浸润。患者诊断CLL伴胸腔、心包浸润，予伊布替尼单药化疗，未见好转，后患者自动出院。结论CLL/SLL临床少见，当患者临床表现不典型时，加上急诊科或其他非血液科专科医生对其认识不足时极容易误诊、漏诊，类似情况应注意鉴别。